急性肺水肿的相关处理.pptVIP

Company Logo Company Logo LOGO 急性肺水肿的处理 护理部 吴克维 【临床表现】 伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰 两肺布满湿罗音 及哮鸣音，严重 者可引起晕厥及 心脏骤停 心率 增快 病人 烦躁 不安 口唇 紫绀 大汗 淋漓 突然出现严重的 呼吸困难，端坐呼吸， 大汗 淋漓 【紧急处理】 （1） 1、纠正缺氧: 吸氧高流量（6～8L/min）吸氧， 酒精（30%～50%）湿化， 降低肺泡及气管内泡沫的表面张力， 使泡沫破裂，改善肺通气。 保待呼吸道通畅, 清除气道水肿液。 自主呼吸者,使用CPAP, 必要时 气管插管行机械通气。 充分镇静,减少氧耗: (2) (3) (4) 吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡5～10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担； 地西泮(安定)5～l0mg,静脉注射；使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难对老年人，神志不清， 已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。 （4） （2） （3） （1） 2、减轻心脏负荷: 【紧急处理】 严格控制输液量。 体位 减少静脉回流，置患者于两腿下垂坐位或半卧位。 必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢