房颤急性期处理(20131109郑州)知识讲稿.pptVIP

方法： —地尔硫卓(男8, 女12, 平均年龄60.2岁), 0.25mg/kg（最大25mg）iv ＞2min —美托洛尔(男10, 女10, 平均年龄64.0岁), 0.15mg/kg(最大10mg） iv ＞2min —用药后2、5、10、15、20min观察室率、BP，评价治疗效果 评价：心室率100次/min 或室率减少20% (至少120次/min) 或转复窦律 地尔硫卓与美托洛尔控制心室率比较 0.25mg/kg 0.15mg/kg 地尔硫卓与美托洛尔控制心室率比较 节律控制的选择 经过室率控制症状不能耐受，EHRA≥2分 房颤相关的心衰，为改善症状 有症状的年轻患者，不排除RFCA的可能，选择节律控制作为初始治疗 继发于缺血、甲亢等基础疾病的房颤，这些因素已经纠正，可考虑节律控制 药物转复AF2006与2010年指南推荐级别 药物 给药途径 转复率（%） 2006指南 2010指南 多非利特 口服 IA ? 氟卡胺 静脉 口服 67-92 94 IA IA IA IIaB 依布利特 静脉 71 IA IIbA 普罗帕酮 静脉 口服 41-91 94 IA IA IA IIaB 胺碘酮 静脉 40-60 IIaA IA 2010心脏复律的药物应用 药物推荐级别变化的原因 所有改