肺结核实验室诊断-马小玲课件.pptVIP

结核分枝杆菌的试验室诊断 安徽省立医院检验科 马筱玲 黛玉脸色苍白， 瘦骨嶙峋，经不断咳嗽及吐血后，香消玉殒，结束了一场哀怨凄绝的爱情故事。 结核病实验室诊断方法介绍 概 述 结核病人的细菌学检查不仅是发现传染源的主要途径和手段，也是结核病确诊和制订抗痨方案，考核疗效、评价治疗效果的可靠标准。 由于结核菌的遗传特性决定其生长周期长，致使常规细菌学检查方法存在着灵敏度低、操作复杂，需时间较长和影响因素较多，不易标准化等缺陷，使细菌学诊断发展缓慢，无法充分满足临床诊断的需要。 实验室诊断方法 病原学诊断 辅助诊断 病原学诊断 一、涂片抗酸染色镜检法， 二、液基夹层杯结核杆菌检验 三、荧光染色法 四、培养法 五、液体培养＋显微镜观察药敏试验 六、快速培养检测法， 七、色谱法 八、分子生物学法 九、噬菌体生物扩增法 一、涂片抗酸染色镜检法： 国内大多采用厚涂片，比薄涂片法可提高阳性率；涂片萎尼抗酸染色法能保存较久，可备复查； 因费时、繁琐，综合医疗单位常因重视不够，致涂阳检出率低于5%，专业机构涂阳率可达到30%。 国外痰涂片阳性率可达30%～40%，反复多次查，可增加到65%～75%； 痰菌假阴性原因 病变是封闭或开放； 病变性质和其中能够排出的菌量和排出时间间歇； 结核分枝杆菌形态多样性； 二、液基夹层杯结核杆菌检验工作原理 将经过消化灭活处理