肾盂肾炎的整体护理查房.pptVIP

急性肾盂肾炎的护理 病史 姓名：王玲 性别：女 年龄：40岁 家庭经济可，主城医保，职业是公务员。 患者因“发热，寒战伴左肾区胀痛一天”于2011.10.24时入院，入院前一天，患者无明显诱因出现寒战，发热，最高体温39.4且左肾区有轻微胀痛不适，为进一步治疗入院。既往史：2年前曾患过急性肾盂肾炎，于外院输液治疗后痊愈，自诉对青霉素类药物过敏。入院时查尿常规：WBC9/HP,RBC0.4/HP,血常规：中性粒细胞百分比为88.7%，肾功正常，泌尿系彩超正常。 处理 遵医嘱给予左氧氟沙星，依替米星，抗感染，痰热清清热退烧，抽血培养尿培养，完善相关检查并嘱患者多饮水，注意个人卫生。 1.目前身体状况 2.饮食，睡眠，大小便，活动情况 3.心理情况 体查 1、生命体征 ：T37.4，P111次/分，R20次/分，BP117/72mmhg。 2、精神面貌：患者精神可，情绪紧张，急性痛苦面容，自动体位，体查合作，无头痛，无关节痛，有畏寒发热，生活完全自理，饮食正常，食欲可，睡眠可，大小便正常，无尿频，尿急，尿痛。 3、腰部腹部：左侧腰部疼痛，呈持续性胀痛，腹部平软，无静脉曲张，无压痛反跳痛，墨菲氏（-），左侧中输尿管点压痛，左肾区叩击痛。 4、 脊柱：两侧肌肉无紧张、压痛。 体温过高：与急性肾盂肾炎发作有关 护理措施 急