优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复影响和价值评估.docVIP

优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响和价值评估 　　【摘要】 目的：探究优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响。方法：选取2015年1月-2016年5月本院收治的慢性精神分裂症患者135例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，其中对照组65例，观察组70例。对照组采用常规护理服务，观察组采用优质护理服务，对比两组的治疗依从性、心理状态、日常生活自理能力、社会功能状态、护理满意度等指标。结果：观察组患者的治疗依从率为97.14%，高于对照组的84.62%（P0.05）。观察组患者护理6个月时的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比对照组低（P0.05）。观察组患者护理6个月时的日常生活自理能力量表（ADL）评分比对照组高（P0.05），且社会功能评定量表（SSPI）的各个因子评分均高于对照组（P0.05）。观察组患者的护理满意度评分高于对照组（P0.05）。结论：优质护理服务在慢性精神分裂症中的应用有助于提高患者的治疗依从性，改善患者的心理状态和社会功能，提高生活质量，值得推广应用。 　　【关键词】 优质护理服务； 慢性精神分裂症； 社会功能评定量表； 汉密尔顿抑郁量表； 日常生活自理能力量表； 护理满意度； 治疗依从性 　　精神分裂症的发病原因尚不十分明确，其主要表现为思维方式、情感、行为模式等方面的障碍，出现精神活动与环境不协调现象，是一种常见的慢性精神疾病，主要临床症状为思维贫乏、交流困难、人际交往能力降低、存在攻击等心理[1-3]。病程持续2年及以上时，则称为慢性精神分裂症。随着社会经济的快速发展，人们的生活工作压力明显增大，精神分裂症的发病率有明显的上升趋势。该病尚无特效治疗药物，一般需要长期住院治疗，而长期慢性治疗又会对患者的生活质量、社会功能、心理健康造成一定影响，因此在治疗期间还需重视对患者的护理服务。优质护理是2010年卫生部推广的一种护理模式，其强调以患者为中心，落实护理责任制，提高护理质量，是一种符合生理-心理-社会医疗护理理念的护理模式，在慢性精神分裂症患者中具有较广的应用空间。本院对70例精神分裂症患者采用优质护理服务，取得了满意的护理效果。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年5月本院收治的精神分裂症患者135例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组70例，男43例，女27例，年龄23～46岁，平均（31.1±3.5）岁，病程为3～8年，平均（5.03±0.45）年；文化程度：本科及以上25例，大专34例，高中及中专11例。对照组共65例，男40例，女25例，年龄21～49岁，平均（31.7±3.6）岁，病程3～10年，平均（5.27±0.48）年；文化程度：本科及以上20例，大专35例，高中及中专10例。全部患者均符合精神分裂症的诊断标准，无脑器质性精神障碍、痴呆、智力低下等疾病。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。该研究已经伦理学委员会批准，患者与监护人知情同意。 　　1.2 方法 两组患者在入院后均给予常规疗法，采用抗精神病药物治疗，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用优质护理服务，具体护理措施为：（1）优质的环境护理。对病区进行系统的安全隐患排查，结合精神分裂症患者可能出现的安全问题，进行重点、有针对性的排查，并采取有效的措施，给患者提供安全、温馨、舒适的慢性环境[4]。如：在醒目的位置张贴温馨提示，提醒患者一些安全注意事项；在卫生间放置防滑垫等；在走廊、光线好的地方张贴健康宣教图片并且摆放绿色盆栽等；询问患者对病房环境是否有特别的需求，可为患者增加一些新的护理设备、书报等。另外，结合患者的病情特点，可在活动室、走廊等地方张贴彩色的字画或是挂彩带，营造出家的环境。（2）落实护理责任制。在护理管理方式上采用护理责任制，将护士进行分层次的管理，将对患者的护理责任落实到每一个护理人员身上，患者一入院就由专门负责的护理小组全程负责，护理人员实现对患者的全程负责，增强护理人员的责任心。（3）优化护理人员的排班模式。按照职称、年资、能力等进行综合搭配排班，采取小?M责任制管理方式，每组3～4名护理人员，1名组长，2～3名责任护士，每组护理人员负责10～15张床位。在小组中，组长对低年资的护理人员进行业务指导，合理安排每一名护理人员的护理任务、责任，落实对患者的各项护理措施。另外，结合本院精神科病区患者的实际情况，合理安排每班的时间以及护理人员、护理任务，在节假日、夜间可适当增加护理人员，建立备班制度，备班人员要随叫随到，在出现突发情况时可以随时支援，避免出现护理人员严重不足情况。（4）优质的心理护理。责任护士在日常护理工作中观察患者的心理状态，主动与患者交流沟通，评估患者的思