慢性阻塞性肺疾病-15课件.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎：简称慢支，是指感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 慢性阻塞性肺疾病：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 吸烟：重要的发病因素。 职业性粉尘和化学物质。 空气污染。 感染：COPD发生发展的重要因素之一。 蛋白酶-抗蛋白酶失衡。 其他：机体的内在因素。 COPD的病理改变主要为慢性支气管炎和肺气肿的病理改变。 各级支气管壁有炎症细胞浸润。以浆细胞、淋巴细胞为主。 肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性减退，表面可见多个大小不一的大泡。 慢性咳嗽：晨间起床时咳嗽明显，白天较轻，睡眠时有阵咳或排痰。 咳痰：清晨排痰较多，一般为白色粘液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，可有脓性痰。 气短或呼吸困难：早期仅在体力劳动或上楼等活动时出现，随着病情发展逐渐加重，日常活动甚至休息时也感到气短。是COPD的标志性症状。 喘息或胸闷：重度患者或急性加重时出现喘息。 其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等全身症状。 住院号：325891 姓名：金月新 年龄：79岁 性别：男 主诉：反复咳喘2年余，再发十余天。 现病史：近十余天来，感咳嗽，气促明显，咳痰少，无痰血及咯血，咳时伴有右侧胸痛，夜间阵发性喘息。 既往史：曾有阑尾切除术，疝气手术史。 T：36.5℃ P：74次/分 R：20