英国急诊医疗知识讲稿.ppt

英国急诊医疗服务体系;英国急救医疗服务体系;英国急救医疗服务体系; 英国急诊的发展 发展早，设点多 国家医疗制 分级规划和管理 政府重视 急诊目标时间限制 ;一、院前急救;院前紧急救助服务中心的功能;急救服务中心工作程序;危重程度的评估;急救员的工作任务;英国院前紧急救助人员的资质;救护车的设备 英国目前均为奔驰专业救护车。车内配有各种各样的救护器械大约100多种。 必备的氧气、镇痛剂和复苏装置,先进的车载电话和GPS导航与定向系统。 装备了全套急救设备，包括微型呼吸器、除颤、先进的监护仪、常用的止血固定包，人工气道箱，吸痰器和常见的急救药品。 对于小孩或新生儿转运，还有专门的新生儿救护车，车内有新生儿保温箱及全套抢救设备。 ;救护车的人员配备 在英国院前急救一般是2人参与，一人开车，另一人准备各种器械。所有急救员必须有驾驭执照。 到达现场后2 人同时参加抢救，互相配合，然后将病人用担架车从现场搬运到车内，然后一人开车，一人照顾病人和进行各种检查和监护。 ;英国院前空中急救中心 空中急救是社会不断地发展和进步的产物，也是地面救护向空中的扩展和延伸。在英国仅有2 个空中急救中心，一个在伦敦，另外一个在英格兰的中部伯明翰。 伦敦空中急救中心建立于1990年9月30日，拥有2 架直升飞机。伦敦空中急救中心与地面急救中心形成一个现代化的立体救护网络体系。伦敦空中急救中心同样也是免费的。从2000年开始由于空中救护大幅度地增加，导致经费猛增，国家资金不足，需要社会捐款和企业、基金组织的赞助来维持。; 空中急救中心的主要任务： 空中急救中心24小时全年开放，主要任务是抢救意外群发事故所致各种严重的创伤病人和婴糼儿危重病人 （1）工厂和建筑工地的意外事故，例如建筑物倒塌 （2）公共交通意外和灾难 如伦敦大爆炸，高速公路连环车祸 （3）高空坠落伤 （4）严重火灾事故导致的烧伤 （5）枪击伤，特别是造成??重的脑、胸、腹部伤 ; 空中急救中心的特点 ： （1）飞行救护队 由3-5人组成，由一名有资格的高年资创伤医生，一名急救员，两名飞行员和一名观察员组成。观察员多为实习的急诊医师或急救员。 （2） 直升飞机装备是按照一个微型急诊科的标准来装备。包括各种各样急救药品、创伤外科急救箱、各种监护仪和其它的急救设备。 （3）要求在10分钟内到达现场，开展救治生命的工作，并送往最好的医院救治。;二、医院急诊中心; 轻症区（minor unit）：设候诊区、专属前台、护士问诊室,接受非救护车送诊的病人，主要有恶心、腹痛、外伤、骨折等。滞留时间不能超过4小时。 重症区（major unit）可容纳近20个病人，主要接受由救护车送诊的病人，晕厥、气促、胸痛、心律失常是常见的疾病，滞留时间不能超过24小时。 复苏室（resuscitation room）只有3张床，一直处在待命状态，每张床周围的空间都很宽敞，复苏的物品就在床边，急救时顺手就能拿到。滞留时间不超过4小时。 在诊疗区的中间依次有两个矩形工作台，工作人员完成问询和查体后可以在这记录病史、安排诊治。 ; AAU（acute admission unit or acute assessment unit）是一个急诊内科病房，由急诊医生负责。 凡是在急诊超过24小时不能回家或者收入专科病房的病人都会收入AAU，或者家庭医生认为患者需要住院治疗经联系后会直接转入AAU。AAU也有滞留时间限制，入住后72小时内，医生除继续稳定病情、进一步检查外，必须决定病人回家或者住院。;急诊科的工作流程;注意： 对于救护车或直升飞机送来的危重病人，救护车通过车载无线电话通知医院急诊科，通报相关病情和诊断，医院复苏室的抢救队员（一名主治医生、一名经治医生、一名技术员、一名护士）做好相应急救准备，包括电击除颤、插管、呼吸机，并在病床旁等候救护车的到来。如病情特殊，需要其他专科医师，也由急诊科通知其他医师到复苏室待命。;急诊科医师的工作范围与职责; 英国医学院学制6年。大多数医学院均在综合性大学内。前2年学习各门基础学科，后3年接触临床科目。英国的医师