婴幼儿营养性疾病教学教材.ppt

营养过剩所致疾病－－肥胖 定义：一般认为体重超过同性别的身高－体重标准的20%以上即为肥胖。 病因：遗传、饮食、环境、神经内分泌与能量代谢 两个容易发胖的阶段：婴儿时期和学龄前期。 小儿肥胖是指体重超过同年龄、同性别小儿标准体重的20%以上。临床上绝大多数为单纯性肥胖，少数为症状性肥胖。单纯性肥胖是由于摄入热量过多，过多的热量转化为脂肪蓄积于体内所致。症状性肥胖是由于下丘脑、脑垂体、肾上腺皮质、性腺等病变引起的内分泌功能紊乱所致。 症状 小儿肥胖会使其开始行走的时间推迟，且常因缺钙、体重过重，发生膝内翻或膝外翻及扁平足等 由于肥胖，小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降，容易发生各种感染，特别是呼吸道感染性疾病 长期肥胖的小儿还会发生高脂血症，进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。 所以 一定要纠正肥胖是营养状态良好、身体健壮表现的传统观念。 营养治疗方法： 保证维生素、矿物质的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，选择水分多、热量低、膳食纤维含量高的食物，如黄瓜、冬瓜、白萝卜、生菜、西红柿、西瓜、芹菜、竹笋、菠菜、白菜、蘑菇、海带、木耳等。 限制摄入高热量、高脂肪、高糖、高胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油甜点、坚果、冰激凌、巧克力等。 限制精细主食的摄取以及控制盐的摄入量。 小儿贫血 原因有： ①造血不良引起的贫血，如缺乏性造血所需的叶酸、维生素B12、铁等物质，或再生障碍性贫血，感染、恶性肿瘤、血液病等均可导致骨髓造血功能受到抑制。 ②溶血性贫血，可由红细胞内的异常因素或红细胞外的异常因素引起红细胞的大量破坏溶解，而导致贫血。 ③失血过多引起的贫血，可有急性失血如创伤大出血、出血性疾病等，慢性出血如溃疡病、钩虫病、肠息肉等导致的贫血。 症状 贫血的症状与其病因、发生急缓和程度轻重有关。 一般皮肤、黏膜苍白为突出表现。 患儿可出现心跳过快、呼吸加速、食欲减退、恶心、腹胀、精神不振、注意力不集中、情绪易激动等症状。 病程较长的患儿还可出现易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等。 血液检查、骨髓涂片检查等可帮助诊断。 请关注小孩缺锌 中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所受国务院委托在全国进行的三次营养调查结果表明我国儿童缺钙（或钙营养不足）占50％，缺铁（或铁营养不足）占45％，缺锌（或锌营养不足）占60％。 我们知道，孩子生长发育的实质是细胞快速分裂、生长的过程，先给孩子补锌，能促进骨骼细胞的分裂、生长和再生，为钙的利用打下良好的基础，还能加速调节钙质吸收的碱性磷酸酶的合成，更有利于钙的吸收和沉积。因此，先给孩子补锌，能达到事半功倍的补钙目的；如果孩子缺锌，不仅无法长高，补充的钙也极易流失。 锌还有“生命之花”、“智力之源”的美誉，对促进孩子大脑及智力发育、增强免疫力、改善味觉和食欲至关重要。补钙之前补足锌，孩子更健康、更聪明。 孩子缺锌症状如下 如果孩子缺锌，不仅无法长高，补充的钙也极易流失。锌还有“生命之花”、“智力之源”的美誉，对促进孩子大脑及智力发育、增强免疫力、改善味觉和食欲至关重要。 顽固性湿疹、皮炎睡觉出虚汗、盗汗 智力发育迟缓身体发育迟缓，个小体弱 偏食、厌食、异食 头发稀黄口腔溃疡 反复感冒 多动、注意力不集中记忆力差，反应慢 免疫功能低下 小儿贫血 贫血是小儿时期常见的一种症状或综合征，多发于6个月至3岁的孩子，主要是由于缺铁而导致的。因为造血的主要物质是蛋白质及铁，小孩出生后的饮食主要是奶类，所以蛋白质不会缺乏，而铁元素在奶类中含量很少，且有些食物中的铁由于有草酸盐、碳酸盐和植物酸盐等，会干扰铁的吸收利用，因而会造成缺铁性贫血。根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度。 诊断贫血的标准：新生儿：小于145g/L；6岁以下：小于110g/L；6岁以上：小于120g/L，就可以诊断为贫血。 措施 营养治疗 合理喂养是纠正贫血的重要途径。应多给富含铁的食物，如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等，并纠正偏食习惯。另外，多食用含维生素C的食物，如橘子、猕猴桃、西红柿等，以促进铁的吸收利用。 提倡母乳喂养，因母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收。并注意及时添加辅助食品，如3~4个月的婴儿，可给蛋黄1/4个，以后逐渐增加到1个，5~6个月加菜泥、果泥，7个月后可加肉末、肝泥，设法提高婴食欲，同时防止消化不良。 在医生指导下服用铁制剂。婴儿最好在两餐之间服，以利于吸收，因为铁质对胃粘膜有刺激，服后易产生恶心呕吐，同时避免与牛奶钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱，用量过大，可出现中毒现象。 请关注小孩缺钙 常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不