婴幼儿常见病教材课程.ppt

婴幼儿常见疾病 鹅 口 疮 指新生儿口腔粘膜和牙龈、嘴唇等处长出大大小小的白色斑点的疾病。 多见于刚出生后不久，乳头或奶瓶不干净，由一种霉菌繁殖蔓延所引起的。不发烧，但症状一发展，新生儿就不吃奶，也没精神。 应尽早就医，局部上药保持清洁，很快就可以治愈；作为预防，喂奶的时候，母亲的乳房或奶瓶一定要消毒干净并保持清洁。 有时新生儿嘴里沾有奶渣、舌头发白，但这不是病，只要用干净的棉签擦掉就行了。 淤热、饥饿热 室内温度过高，或把新生儿裹得太紧时发的热叫做淤热，这时将新生儿裸露一会儿热度就会下降。 在身体缺水时，有时也会暂时发烧至38ºC左右，这叫饥饿热，刚生下来还不能很好地吃奶时或和体重相比哺乳量少时，常会见到这种情况，喂些淡奶水或白开水，热度就会下降。 新 生 儿 脐 炎 新生儿的脐部是细菌侵入机体的重要途径，一但脐带感染，不仅引起脐带部的发炎，而且也可引起新生儿败血症，后果十分严重。脐部感染的细菌常见的有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。 急性炎症时常可见发烧、黄疸、脐部红肿和有臭味的脓性分泌物。 慢性脐炎常常是由急性炎症转入的，可以没有全身症状如不发烧，吃奶也可以，而脐部有肉芽形成，局部总是有渗出液不干。 如果炎症轻微，可以每天用75%的酒精消毒，如已脱落或即将脱落，可用3%过氧化氢溶液或75%酒精清洗后，撒一点脐带粉。 湿 疹 很多小儿自出生10天以后，开始长出一些小红疙瘩，先是长在眼眉上，然后在前额、肋部相继出现。严重者可及双耳根后和前胸部，耳根后常呈糜烂状。每天室温过高或晒到太阳时，疙瘩就会多些，凉快下来，就会减少，这个就是湿疹性皮炎。是一种常见的变态反应性皮肤病，无论男婴、女婴，人工喂养还是母乳喂养，都会出现这种湿疹，只是程度不同，发病时间也不一。 造成湿症的原因目前还不能确定，大概和婴儿的体质有关，因为长湿疹的婴儿，往往也容易发生臀红现象。 轻微的湿疹不需要治疗，只要在洗脸、洗澡时避免用肥皂，以防刺激皮肤，必要时可涂一些10%氧化锌软膏。如果湿疹较严重，或出现水泡，而且流黄水，直到结痂，造成婴儿因痒痛而躁动不安，这时就应该就去正规医院皮肤科诊治。 腹 泻 一 3岁以下的孩子经常会有腹泻，因为其消化系统未成熟，防御感染功能差，生长快，使消化道负担重；某些幼儿在上呼吸道感染时，肠蠕动功能会不规则。腹泻也是儿童营养不良的主要原因。腹泻致死的主要原因是脱水，因此给腹泻患儿补充充足的液体至关重要。 腹泻是可以预防的，如能及时治疗，是完全可以治好的。 从婴幼儿大便的性状是可以初步判断腹泻的原因的。如： 1、大便绿色带少量粘液，便次增多，常表示为肠蠕动亢进，见于饥饿时。 2、大便泡沫多，有灰白色的皂块样物，表示脂肪消化不良。 3、大便味酸臭，泡沫多，说明碳水化合物（糖类）消化不良。 4、大便味甚臭、不成形，意味着蛋白质腐败作用增加。 5、大便带绿色或黄色，蛋花汤样，常表示饮食不当或肠道外感染所致。 6、大便稀水样、次数频，常为疾病性肠炎。 7、大便腥臭、粘液多，或带浓血，表示为细菌感染，如痢疾与肠炎。 腹 泻 二 处理方式：适当减少进食，吃易消化的食物；如果宝宝腹泻次数每日少于5-6次，继续采用一般饮食，此情况在几天内会渐渐好转；当腹泻合并呕吐时，要首先治疗呕吐；不要使用过量止泻药、果汁、苏打水或运动饮料等；给予电解质液体，以补充无机盐及水分的流失，但这些液体并不能停止腹泻。 一旦腹泻，食欲常常很差，要给宝宝吃他们喜欢吃的东西，每次少吃一点，可以多吃几次，可以给他吃用瘦肉末做的软饭、面条，加点植物油，可酌情食用酸奶及香蕉、苹果、菠萝等水果。 如果有以下情况请就医：伴发烧超过39ºC或38ºC以上超过48小时不退；严重腹痛或大便有血；已在家治疗24小时仍无改善。 便 秘 婴幼儿大便如果又干又硬，排大便时费力，就叫便秘，以大便的坚硬度以及难易度而非大便的次数来判断是否便秘，有些宝宝正常大便是2-3天一次。 若新生儿时就有这种情况，或同时有腹胀，就要注意是否有先天性疾病如巨结肠、肛门畸形等的可能，但这种疾病并不多见。大多灵敏婴幼儿便秘是因为饮食中渣滓太少，食物太细或水分不够。小婴儿除补水外可增加点果汁和糖，如果能吃些蔬菜、水果就更好了（要注意按宝宝的月龄及消化能力来喂养）；幼儿可吃些带纤维的食物，如萝卜、梨等，橘子的橘络、香蕉的白色纤维可以尽量吃进去。 养成排便习惯，对幼儿特别重要。如果便时太费力，或因大便干硬，致使肛门出现裂伤，排便时痛而不敢排便，这样结肠内粪块积聚，更不易排出，而且会出现腹痛不安，食欲下降，久之影响宝宝的健康。要坚持训练定时排便，同时注意体格锻炼，多活动，则便秘是可以避免的。 如果便秘超过一周或重复发生，并且在家治疗无效；大便有带血；大便