孕早期保健教学教材.ppt

孕早期保健 开平医院妇产科 避免不良因素对胚胎的影响 对生活在母体内的胚胎或胎儿来说，子宫内环境又取决于外界环境和母体状态 外环境因素包括： 1、生物学因素：各种病原体引起的感染 2、化学因素：各种药物各种有毒物质（铅、苯、汞）及其它工业毒物、农药等 3、物理因素：各种射线、噪声、振动、高温、极低温、微波等 母体因素包括营养与疾病等 （一） 生物因素对胎儿影响： 孕妇患感染性疾病时，体内的病原体可经血液通过胎盘传经胎儿。现已确定，引起胎儿宫内感染并可能造成不良结局的病原体有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒、弓形体、梅毒螺旋体等。上述病原体被专家们统称为：“TORCH”。孕妇如果感染了上述各种病原体后，可造成流产、死胎、死产，还会引起胎儿畸形，因此预防至关重要 防治措施包括： 1、 怀孕后不要到人群拥挤的公共场所去，以防病毒感染。 2、 不接触猫、狗等宠物，不吃未煮透的肉食。水果蔬菜食前要冼净，进食前洗手 3、 开展孕期生化筛查及产前诊断。对确诊感染者，可实行治疗性流产。 4、 确诊如弓形体、梅毒螺旋体感染的孕妇，应在医生指导下进行治疗。 （二）药物对胎婴儿影响： 药物对胎儿的不良影响主要取决于用药时的孕龄、药物的毒性及剂量、用药时间的长短等因素。胚胎期（8周内）各个器官都在迅速发育，大多数细胞处于分裂阶段。药物毒性可使开始生长的器官发育停滞而致畸。12周后仅影响生长发育过程使全身发育迟缓 1、 已知或怀疑有致畸作用的药物有：类维生素A、激素、抗凝血药、抗肿瘤药、抗惊 厥药、抗生素等 2、 应注意的问题： （1）妇女怀孕后，原则上应少服药或不服药，某些可用可不用的药 物应尽量不用 （2）如果患病确实需要用药治疗，应遵医嘱认真服药，不要延误不治。因为疾病不仅危害母亲健康，也会影响胎儿生长发育 （三）理化因素对胎婴儿的影响： 1、电离辐射：包括X线，α β γ射线等。 妊娠11周前，辐射会致大多数胎儿的许多器官严重畸形。妊娠11-20周会引起生长障碍、小头畸形、智力发育不全及眼、骨骼和生殖器的畸形 2、 噪声： 孕妇长期生活在噪声环境内，可对胎儿的听觉系统产生影响，还可使婴儿出生缺陷率增加 3、 有毒有害物质：农药、铅、汞、苯、镉、二硫化碳、氯喹、乙醚等物质对 胚胎和胎儿有不同程度的毒害作用，可引起流产、畸形或出生缺陷。 在上述环境工作或接触在毒有害物质的孕妇应调离工作岗位 4、 高热： 使人体发生高热的情况如感染引起的体温升高；接触高温如热水浴、蒸汽浴等；接触电热器。 以上有诱发畸形的可能 一般来说，在怀孕期间，是必须做超声检查的，这样才可以动态观察胎儿，除外胎儿体表和内在的畸形，同时观察胎盘，羊水是否正常的，超声检查时间只要不固定在一个部位，不超过30分钟是不会造成不良影响的出现的，所以你可以放心的。三维超声的副作用相对于二维超声大一些的，但是只要注意时间，不会有不良影响，另外三维一个孕期做一次就可以了 （四） 不良生活嗜好对胎婴儿影响： 1、 吸烟：孕妇吸烟嗜好对胎儿的影响 (1) 胎儿宫内发育迟缓（IUGR）：随每日吸烟量的增加，低出生体重儿发生率增 加 （2） 自然流产：孕妇吸烟自然流产危险性是非吸烟者的1.2-1.7倍（3） 围产儿死亡：孕妇吸烟要增加围产儿死亡率。主要死因为胎盘早剥、早产和 肺炎等 （4） 出生缺陷：孕妇吸烟的孩子先天性心脏病的发生率高于非吸烟者 （ 5 ）肿瘤：有人提出香烟中的致癌物质会经胎盘影响胎儿，所以孕妇吸烟可能会 引起儿童肿瘤 2、酗酒： 孕妇酗酒可使胎盘早剥、羊水感染等发生率增高：流产、围产儿死亡、低出生儿及低智力发生率增加。酗酒还可发生胎儿酒精中毒症（FAS），表现为：发育迟缓、中枢神经系统功能障碍、颅面形态异常、心血管系统、肌肉、骨骼系统缺陷等。 因此，孕妇在怀孕期间应避免被动吸烟，也不要饮酒，以保证胎儿正常发育 卫生保健 （一）注意个人卫生。孕妇的新陈代谢旺盛，特别容易出汗，因此必须勤洗澡、勤换衣。洗澡应采用淋浴，不宜盆浴。孕妇的阴道分泌物增多，应每日用清水清洗外阴，并换内裤。分泌物多时，可使用卫生护垫，保持外阴干燥。注意口腔卫生，早晚应刷牙，进食后应漱口，防止蛀牙及牙周病 （二）休息和活动。注意休息，避免重体力劳动及剧烈活动。怀孕的前三个月及末二个月避免性生活，防止发生流产、早产及产褥感染 （三）饮食：少食多餐，多吃清淡易消化的食物，有呕吐者要坚持进食。可多吃水果、蔬菜 心理保健 恐惧、忧虑、紧张等情绪可使孕妇身体的各种机能发生变化，从而影响胎儿身体及大脑的发育。因此，保持积极