乡镇卫生院院长妇幼卫生保健培训内容.doc

PAGE PAGE 5 乡镇卫生院院长妇幼卫生保健培训内容 妇幼卫生保健概要 妇女是人类的母亲,儿童是人类的未来。保障妇女儿童身心健康是卫生事业的重要组成部分，它关系到整个中华民族素质提高，关系着我国社会主义现代化建设。 一、妇幼卫生保健概念，地位作用和意义 （一） 妇幼卫生保健概念：是以妇女生殖医学，0—7岁儿童生理特点为理论基础，以预防保健为中心，以群体保健为对象，针对妇女儿童不同时期生理、心理和社会等特点。运用预防医学、临床医学、基础医学和社会医学及管理学等多学科知识和技术对其进行健康保护和健康促进性工作。 （二） 妇女卫生保健地位作用 1、服务人口占总人口的三分之二 妇女卫生保健服务对象涉及一个数量庞大的特殊人群。在我国妇女和儿童约占总人口的三分之二，近八亿人；每年出生婴儿1.700万，每年有孕妇2.000万人，不仅服务人口数量大，而且遍布城市农村每个角落。只要是有人群的地方就有妇女，就要生育子女，繁衍后代,就需要妇幼卫生保健服务工作，这就决定了妇幼保健工作具有广泛性。儿童卫生保健，是从胎儿期开始直至出生后成长到十四周岁（目前重点是七岁以下儿童）。妇女卫生保健则是从青春期直至老年期，决定了妇幼卫生保健服务的长时间性和连续性。 2、妇女儿童属脆弱人群 妇女和儿童在暴露人群中属于容易遭受侵害的“脆弱人群”或“易感人群”，这是由其生理和心理特征所决定的。 3、妇女儿童是家庭保健的核心 家庭是组成一个社会的细胞，家庭保健是社会保健的缩影。妇女和儿童在家庭成员中占2／3。实践表明，家庭卫生保健以妇女和儿童为重要服务对象。 （三）妇幼卫生保健的意义 1、有利于提高整个人群的健康水平 妇女儿童占总人口的绝大多数，她们的健康状态直接反映整个人群的健康水平。孕产妇死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率等指标代表妇女和儿童健康水平。做好妇幼保健降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，特别是降低婴儿死亡率可以提高一个国家或地区人群的平均期望寿命。 2、有利于作好计划生育工作 3、有利于实现人人享有初级卫生保健，初级卫生保健是改善人群健康的根本。人人享有初级卫生保健是适应经济社会发展，体现社会公平，促进社会文明进步和发展的重要手段。 4、有利于提高中华民族素质 在人体生长发育的过程中，每前一阶段是后一阶段的基础，如果忽视了某一阶段的保健工作，其有害影响会在下一阶段表现出来，往往造成不可弥补的损失。妇女如在妊娠期感染某些病毒或服用可致畸形的药物，激素、接触过量的放射线或环境有毒物质，就可对胎儿带来不良后果。如未经产前诊断及早采取终止妊娠的措施，便可生出缺陷儿。又如孕妇发生胎位不正，未能及时发现和正确处理，分娩时可能发生难产、死产、产伤甚至新生儿死亡，对家庭社会和国家都造成负担。根据全国残疾人抽样调查结果推算，全国约有5.100多万残疾人和2.200多万各种遗传病患者，其中相当大的一部分致残原因是出生缺陷。因此，作好婚前、孕期、围产期和婴幼儿保健，是关系到提高民族素质，国家民族兴亡的重要工作。 （四）妇幼卫生状况及存在问题 建国五十年来在党和政府的重视和关怀下，全国城乡基本形成了三级妇幼保健网（县、乡、村），有专业的妇幼卫生队伍，有较为全面的工作规范。妇女儿童保健覆盖面不断扩大，儿童传染病得到基本控制，儿童营养不良患病率明显下降，孕妇住院分娩率，高危筛差率不断上升。孕产妇死亡率从建国初期的1500/10万下降到2000年的53/10万，婴儿死亡率已由200‰下降到32.6‰，人均期望寿命已由35岁提高到71岁。 但近几年来孕产妇、婴儿死亡率下降缓慢，并出现反复和平抬。产科出血、儿童肺炎仍占死亡的第一位原因。孕产妇死亡多在家中和转诊途中，死亡总构成比农村高于城市，卫生保健服务公平性问题比较突出。 孕产妇、儿童系统管理未达到标准，高危孕妇筛查手段有些落后，生殖保健问题还没有得到多数人的认识和理解；儿童营养问题，剖腹产问题，产时保健模式转变等问题，都需进一步探讨和研究。出生监测，新生儿疾病筛查和产前诊断技术没有普及，人口素质问题值得我们进一步关注。 还有在当前形势下，妇幼保健机构队伍中仍然存在的一些具体问题。一是没有认识到母婴保健工作的特殊社会地位及其重要意义。二是在市场经济条件下，预防为主，以保健为中心的工作方针受到冲击和动摇，重经济效益，深入基层面向群体全面管理有所放松。三是业务人员素质单一。四是监测没有提到议事日程，要建立健全监测网，加强监测质控管理。五是缺乏理论与宣传，没有引起政府和社会的重视。 二、妇幼卫生主要任务 1、贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》和《母婴保健法实施办法》，依法开展妇幼卫生各项服务。 2、依靠政府支持部门协调落实《妇女发展纲要》、《儿童发展纲要》和卫生部下发的贯彻两个纲要的实施方案，以及黑龙江省两个规划。 3、按照新时期妇幼