幼年特发性关节炎_49教程文件.pptVIP

实验室检查：尽管在80％ ～90％的本型患儿可检测到HLA-B27，并有助于明确诊断，但本型目前尚无特异性实验室检查手段。血沉可轻度或显著增快， 可伴轻度贫血。RF阴性，ANA可阳性。超声可检查附着点炎。早期骶髂关节炎X线表现有时很难确定。CT、MR1分辨率高，层面无干扰，有利于发现骶髂关节轻微的变化，适于骶髂关节炎的早期诊断。 应排除下列情况： 银屑病患者 两次类风湿因子阳性，间隔3个月 全身型JIA （六）银屑病性关节炎 定义：1个或多个关节炎合并银屑病，或关节炎合并以下任何2项：①指趾炎；②指甲凹陷或脱离；③家族一级亲属有银屑病。 儿童罕见，关节炎可发生于银屑病之前或数月、数年后，常不对称性。 临床表现：关节炎多为非对称性分布，大小关节均可受累(大关节通常为膝关节和踝关节)，典型症状为指趾炎，足趾较手指及远端指间关节更为显著。受累关节总数局限， 多发生于 少关节型患儿。15％的银屑病性JIA患儿可发生葡萄膜炎。 实验室检查：银屑病性关节炎患儿的血沉、CRP、血小板可能轻度升高， 同时伴慢性疾病引起的轻度贫血。约50％ 的患儿 ANA阳性。RF检测为阴性。 幼年特发性关节炎juvenile idiopathic arthritis, JIA 1943年Wissller：瑞士，提出变应性亚败血症 特征：间歇高热，皮疹及关节症状为主 病因：轻型细菌感染+变态反