医疗机构医疗废物处置监督检查评价表.doc

附件1： 医疗机构医疗废物处置监督检查评估表 被检查单位 单位性质 地址__________ ____ 联系人 联系电话_________________________ 项目 具体检查内容 满分 及格分 得分 扣分标准 备注 管理职责和相关制度（10分） 建立医疗废物管理责任制，法定代表人或主要负责人为第一责任人；有承担医疗废物管理职责的部门或专（兼）职管理人员。 5 4 未建立责任制扣3分，管理部门或人员的职责未明确落实，缺一项扣0.5分。 制定完善的医疗废物管理制度和处置工作流程并上墙。 2 1 管理制度和工作流程未上墙扣2分；相关内容简单，操作性不强，发现一处扣0.5分；制度制定不完善，缺一制度扣1分。 制定发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 3 2 方案内容简单，操作性不强，发现一处扣0.5分。内容应包括分类收集要求、暂存要求、运转交接登记要求、发生事故紧急处理措施、职业安全防护等，缺一处扣0.5分。 人员培训和职业安全防护（15分） 参加医疗废物相关知识培训或自行举办培训会议的记录、过程性资料等。 5 3 过程性资料（如培训资料、人员签到名单等）缺一处扣1分，负责处置和管理的人员未参加，少1人扣1分，培训内容未含概医疗废物相关法律、专业技术、安全防护以及紧急处理等方面知识，可酌情扣1-3分。 随机抽查1-2名工作人员相关医疗废物知识掌握情况。 2 2 回答有误，发现一处扣1分。 个人防护用品的配备、使用情况。 3 2 工作衣、帽、靴、口罩、手套等防护用品未配备或未使用的，发现一处扣1分。 定期进行健康检查，建立个人健康档案。 5 4 未开展的，发现一人扣1分。 分类收集、运送、处置（40分） 按感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物收集，院内医疗废物产生点有分类收集标志或示意图。 5 3 未进行分类收集，发现一处扣1分；无标志或示意图，发现一处扣1分。 使用专用无破损、渗漏的包装袋和容器，且应有警示标识和中文标签。 5 3 未使用专用包装袋或容器，发现一处扣1分；有破损或渗漏，发现一处扣1分；无警示标识和中文标签的，发现一处各扣1分。 医疗废物院内运转流程合理。 20 17 医疗废物院内运转流程不合理的，可视情扣1-5分；登记记录不全的，扣1分；非运送人员运送医疗废物，扣2分；医疗废物有流失、扩散的，发现一起扣5分；未配备符合要求的医疗废物专用运送工具的，扣2分。 与处置中心签订协议，医疗废物交集中处置单位处置。实行危险废物转移联单制度。 10 10 未进行集中处置的，本项不得分。 暂存贮存点（35分） 选址远离食品加工区、医疗区、人员活动区，与生活垃圾分开，设各自通道；不得露天存放。 10 8 暂存点未远离食品加工区、医疗区、人员活动区，扣2分；未与生活垃圾分开，扣4分；露天存放，扣6分。 暂存时间（ ）天。 贮存点的墙面、地面平整，防渗漏和雨水冲刷；应防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，并配备冲洗设施。 15 12 贮存点有不符合要求的，发现一处扣2分。 贮存设施、设备应上锁管理，设专（兼）职人员管理，并有警示标识和“禁止吸烟、饮食”标识。 10 8 未上锁管理，扣5分；无专（兼）职人员管理扣2分，无警示等标识，扣5分。 备注：满足各项及格分，现场监督检查符合通过。 现场监督检查意见： 现场监督员（签名）： 被监督单位负责人： 单位公章 监督日期： 年 月 日 年