早期乳腺癌化疗进展教程文件.ppt

AGO III期试验10年随访结果：对于高危乳腺癌患者，iddEPC方案可显著降低死亡风险达28% San Antonio Breast Cancer Symposium –Cancer Therapy and Research Center at UT Health Science Center –December 4-8, 2012 总生存率 总生存期(月） 死亡风险 28% EPC P P EPC EPC EC →P 总生存率 总生存期(月） 死亡风险 23% San Antonio Breast Cancer Symposium –Cancer Therapy and Research Center at UT Health Science Center –December 4-8, 2012 AGO III期试验10年随访结果亚组分析：对于4~9个淋巴结阳性的乳腺癌患者，iddEPC方案可降低死亡风险达23% EPC EC →P EPC EPC P P AGO III期试验10年随访结果亚组分析：对于 ≥ 10个淋巴结阳性的乳腺癌患者，iddEPC方案可显著降低死亡风险达34% 总生存率 总生存期(月） 死亡风险 34% EPC EC →P EPC EPC P P 紫杉醇、多西他赛哪个更佳？ 紫杉醇密集和TAC方案比较 两种紫杉类药物三周及每周方案比较 ECOG1199：研究设计 Sparano JA, Wang M, Martino S, et al. Weekly Paclitaxel in the Adjuvant Treatment of Breast Cancer. N Engl J Med. 2008;358(16):1663-71. 接受手术后的 腋窝淋巴结阳性或高危的腋窝淋巴结阴性的 乳腺癌患者 (n=4950) AC方案 多柔比星 ：60mg/m2 环磷酰胺 ：600mg/m2 q3w ×4 紫杉醇 175 mg/m2 i.v 3h q3w ×4 紫杉醇 80 mg/m2 i.v 1h qw ×12 多西他赛 100 mg/m2 i.v 1h q3w ×4 多西他赛 35 mg/m2 i.v 1h ; qw ×12 R 主要终点：DFS ECOG1199：DFS Sparano JA, Wang M, Martino S, et al. Weekly Paclitaxel in the Adjuvant Treatment of Breast Cancer. N Engl J Med. 2008;358(16):1663-71. 无病生存率 (%) 无病生存期 (月) 多西他赛每周方案 多西他赛每3周方案 紫杉醇每周方案 紫杉醇每3周方案 5年无病生存率 ECOG1199：DFS Sparano JA, Wang M, Martino S, et al. Weekly Paclitaxel in the Adjuvant Treatment of Breast Cancer. N Engl J Med. 2008;358(16):1663-71. ECOG1199：OS Sparano JA, Wang M, Martino S, et al. Weekly Paclitaxel in the Adjuvant Treatment of Breast Cancer. N Engl J Med. 2008;358(16):1663-71. 总生存率(%) 总生存期(月) 5年总生存率 多西他赛每周方案 多西他赛每3周方案 紫杉醇每周方案 紫杉醇每3周方案 ECOG1199：OS Sparano JA, Wang M, Martino S, et al. Weekly Paclitaxel in the Adjuvant Treatment of Breast Cancer. N Engl J Med. 2008;358(16):1663-71. NSABP B-38：研究设计 可手术的腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者 （N=4894) R DD AC→P辅助化疗 多柔比星60mg/m2 环磷酰胺600mg/m2 →紫杉醇175 mg/m2 每2周×4 （n=1634） 每2周×4 DD AC→PG辅助化疗 多柔比星60mg/m2 环磷酰胺600mg/m2 → 紫杉醇175 mg/m2 吉西他滨2000 mg/m2 （n=1630） 每2周×4 每2周×4 TAC辅助化疗 多西他赛75mg/m2 多柔比星50mg/m2 每3周×6 环磷酰胺500mg/m2 （n=1630） Swain SM, Tang G, Geyer CE, et al. NSA