肺部感染病案报告1幻灯片.pptVIP

肺部感染病案报告 个案病例分析 患者男，年龄45岁 主诉：右胸痛、咳嗽3天于2011-7-13入院 既往史：有“青霉素”过敏史　 既往用药史：头孢替安，依替米星 3天前无明显诱因开始出现右侧胸痛，持续性，程度较剧，无向他处放射，伴轻微咳嗽，余无特殊不适，于外院行胸部正位片示：双下肺炎；予“头孢替安1.0+依替米星0.1”联合抗感染后症状无明显好转，今转诊于我科　 患者现病史 胸部CT 右肺中叶、左肺上叶舌段及双肺下叶基底段见斑片状模糊影及条带状致密影　 入院时：WBC 5.81×109/L 入院时体格检查 体格检查 浅表淋巴结未触及肿大。吸气三凹征阴性。右侧胸前区触痛、压痛阳性，左侧无压痛，胸骨无压痛。双肺叩清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音 初步诊断：双肺炎 入院后用药临床疗效 入院后给予拜复乐?400mg，每日一次，静脉滴注抗感染治疗 体温(℃) 拜复乐?治疗期(7月13日-7月26日) 7.13 8.3 7.31 2天，咳嗽频繁，无咳痰，胸痛明显 3-5天，咳嗽减轻，无咳痰，胸腔减轻 症状缓解、复查胸部CT示肺部炎症阴影较前明显好转 辅助检查( CT ) 2011年7月25日 对比（2011-07-13）片：右肺中叶、左肺上叶舌段及双肺下叶基底段见斑片状模糊影及条带状致密影较前明显减少，呈小片状影　 患者为院外感染，经外院行予“头孢替安1.0