中国高血压临床实践指南20121212教材.pptxVIP

中国急诊高血压临床实践指南;中国急诊高血压临床实践指南;中国急诊高血压临床实践指南;中国急诊高血压临床实践指南;;中国急诊高血压临床实践指南;中国急诊高血压临床实践指南;⑴高血压相关病史 一个完整的特别是和高血压相关的既往史是非常重要的。迅速了解高血压药物治疗、血压控制程度的情况及有无心脑血管危险因素，患者所有药物的回顾包括剂量都是非常重要的，用药时长、依从性以及最后一次服药时间等均应予以考虑。;⑵靶器官损害和功能评估 病史询问应当关注靶器官的损害 患者主诉的特定症状以及既往靶器官 损害提示靶器官可能的损害; ⑴ 血压测量 应当使用合适尺寸的袖带测定双上肢血压，并在5分钟后重复。如两上肢血压差值在20 mmHg 以上，应考虑主动脉夹层。必要时应测定立位(评价血容量降低)和仰卧位血压。袖带应至少围绕上肢的80%，且计数时上肢和心脏水平齐平，袖带太大可能导致血压低估；相反，袖带过小可能导致血压高估。对于肥胖患者，应测量下肢血压。 ;辅助检查的目的是确定急诊高血压的病因、患者机体状态以及可能存在的靶器官损害。 ⑴实验室检查 治疗前应收集血液和尿液样本，实验室评估应包括以下几项: 全血细胞计数, 包括外周血涂片以排除微血管病性贫血 血液快速生化, 包括血肌酐(评价肾功能不全患者)和电解质 尿液分析和镜检。尿干化学分析检