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肺结核病治疗 中国疾病预防控制中心 结核病预防控制中心 苏建年 肺结核病治疗四个阶段 一、肺结核病的疗养时代。 二、肺结核病萎陷疗法与外科治疗。 三、肺结核病的化学治疗与不住院治疗。 四、短程化疗与不住院全程督导治疗。 肺结核病治疗的基本原则 一、治愈病人 二、防止重病人死亡 三、防止产生合并症并引起肺广泛的损坏 四、防止复发 五、防止（继发）耐药发生 六、切断结核菌传播、保护健康人群 肺结核病的疗养时代 家庭疗养 1887年英国医生 Philip 在爱丁堡首先提出开展“防治所治疗法”（Dispensary method)，对肺结核病人进行家庭随访，指导病人家庭疗养和隔离，取得一定“效果”。因此，肺结核病人的疗养和隔离作为当时的一种治疗方法倍受人们关注。 住院疗养 为了真正达到隔离目的，十九世纪八十年代，德国人 Brehmer 提出用“休息和营养”方法来治疗肺结核病人。随后逐渐发展成为“休息、营养、空气、阳光”的住院疗养方法。强调必须设有足够的疗养床位数，1940年 Chadwick 主张一个地区的床位数应达到一年内结核病死亡人数的2-2.5倍。当时各国结核病床位数与死亡人数的比例分别是：英国2.1:1、日本2.2:1、美国3:1、德国4:1、加拿大5.1:1:、丹麦6.1:1、荷兰7.2:1。 肺结核病萎陷与外