第二十篇 解热镇痛抗炎药.docVIP

第二十章 解热镇痛抗炎药 [目的要求] 1．掌握本类药解热、镇痛、抗炎的作用特点及其与PG合成的关系。 2．掌握阿司匹林的作用、用途及主要不良反应。 3．掌握对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬以及尼美舒利的作用特点。 4．熟悉保泰松、甲芬那酸、双氯芬酸、及吡罗昔康的作用及应用特点。 5．了解抗痛风药的作用环节。 [教学内容] 解热镇痛抗炎药（antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs）是一类具有解热、镇痛、大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。又称为非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）。阿司匹林是此类药物的代表。 NSAIDs共同的作用机制是抑制环氧酶（cyclooxygenase，COX），干扰体内前列腺素（PG）的生物合成。COX有COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1为结构型，主要存在于血管、胃、肾等组织中，参与血管舒缩、血小板聚集、胃粘膜血流、胃粘液分泌及肾功能等的调节。COX-2为诱导型，多种损伤因子和细胞因子可诱导其表达，参与发热、疼痛、炎症等病理过程。NSAIDs对COX-2的抑制作用为其治疗作用的物质基础，对COX-1的作用则成为其不良反应的原因。 NSAIDs主要具有三方面的药理作用。 1．解热作用：此类药物通过抑制中枢PG合成而发挥解热