活动性结核的诊断幻灯片.pptVIP

活动性结核的诊断“要点” Company Logo LOGO 左上肺结核 经典的临床总结均源于-“失落的天书” 结核的发热： 发热是活动性结核主要的、甚至是最早的症状。 发热表明结核处于进展活动期。 激发热（provoked fever ）试验阳性： Daremberg首先描述了结核病人的激发热现象（fièvre provoquèe）。 结核病人的体温中枢极易受到损害，体温的变异性大。 尤其是在早上，结核病人的体温变异更为明显。 6AM 9AM 12M 3PM 6PM 9PM 12PM 6AM 9AM 12M 3PM 6PM 9PM 12PM 38.3℃ 37.8 ℃ 37.3 ℃ 36.8 ℃ 测量体温：间隔6小时与3小时的区别： 低于正常体温的温度： 活动性结核初期的典型体征 Subnormal temperature 波状或周期性发热 (Undulating or cyclic fever): 持续性发热（Continuous fever）: 播散型结核、结核病的终末期 消耗热（Hectic fever）: 空洞活动性肺结核 不规则的发热（irregular fever）： 肠结核的发热 月经期发热（Menstrual fever）: 无月经期发热可排除活动性结核 Menstrual fever 无