营养与和食品卫生学 第五节 能量.pptVIP

第五节 能量（energy） 医学院临床一班 112210101147 付登敏 5.2 人体的能量消耗 人体的能量消耗主要用于维持基础代谢、体力活动 和食物热效应三方面的需要，以保持健康的体质和 良好的工作效率。 1.基础代谢 基础代谢（BM）是指维持生命的最 低能量消耗，即人体在安静和恒温（一般18~25）， 禁食12h后，静卧、放松而又清醒的能量消耗。 基础代谢率（BMR） 是指人体处于基础代谢状态 下，每小时每平方米体表面积（或每千克体重）的 能量消耗。单位为：kJ/（m2.h）或kcal/（m2.h）、 kJ/(kg.h)或kcal/（kg.h）。 （1）体表面积计算法 体表面积（m2）=0.00659×身高（cm）+0.0126×体重（kg）—0.1603 基础代谢=体表面积（m2）×基础代谢率kJ/（m2.h）×24h （2）直接计算法 男 BEE=66.47+13.57 ×体重（kg）+5.00 ×身高（cm）—6.76 ×年龄（y） 女 BEE=65.50+9.46 ×体重（kg）+1.85 ×身高（cm）—4.68 ×年龄（y） （3）体重计算法 BMR在个体间的差异大于个体内差异，其变异系数约8%，可能主要与机体的构成、内分泌和遗传等因素有关。影响人体基础代谢的因素包括： （1）体表面积：基础代谢率的大小与体表面积成正比。体表面积越大，向外环境散热越快，基础代谢率亦越高。 （2）生理、病理状况和激素水平：婴儿和青少年的基础代谢率高。成年后随年龄增长基础代谢水平不断下降，30岁以后每10年下降2%，更年期期以后下降较多，能量消耗较少。孕妇和乳母基础代谢率也比较高。年龄和体表面积相同情况下，男性的基础代谢水平比女性高5%~10%。 （3）生活和作业环境：高温、寒冷、大量摄食、体力消耗过度以及精神紧张都可提高基础代谢水平，有学者把这一部分能量称为适应性生热作用。另外，在禁食、饥饿或少食时，基础代谢水平也相应降低。 2.体力活动 日常体力活动是影响人体能量消耗的主要因素，也是 人体控制能量消耗、保持能量平衡和维持健康重要部分。影响体力活动所消耗能量的因素包括：（1）肌肉越发达者，活动时消耗能量越多；（2）体重越重者，做相同的运动所消耗的能量也越多；（3）劳动强度越大、持续活动时间越长，工作越不熟练，消耗能量就越多。 3.食物热效应 食物热效应是指人体在摄食过程中所引起的额外能量消耗。人体在摄食后，食物中营养素消化、吸收一系列活动以及营养素和营养素代谢产物之间相互转化过程所消耗的能量，又称食物特殊动力作用。 4.生长发育 婴幼儿和儿童阶段生长发育需要的能量应该包括机体生长发育中形成新的组织所需的能量以及进行新陈代谢所需的能量。 5.3 人体一日能量需要量的确定 能量需要量（energy requirement）是维持人体正 常生理功能所需要的能量，长期低于或高于这个数 量将会对抗体产生不利的影响。确定人群或个体的 能量需要量常用方法： 1.计算法 （1）能量消耗的计算 WHO（1985年）在修订成 年人能量推荐摄入量时，将基础代谢能耗（按每人 每天计算的数值）和体力活动水平的乘积作为估算 成年人能量需要量。（课本P46表） （2）膳食调查 健康者在食物供应充足、体重不发生明显变化时，其能量摄入量基本上可反映能量需要量。 2.测量法 （1）直接测热法 直接测热法测定原理简单，数据准确，但测定装置昂贵，实际中很少采用。 （2）间接测热法 在营养素氧化供能的反应中，一定时间内人体中氧化分解的产能营养素量与其相应的耗氧量、产生的CO2以及释放的能量之间呈一定得比例关系。在实际工作中的具体做法：测定混合膳食下机体一定时间内CO2产量和耗氧量，计算出非蛋白呼吸商。查表得到相应氧热价，再乘以耗氧量或CO2产量，即可得到受试者在该段时间内产热量。 （3）生活观察法 对受试者进行24h专人跟踪观察，详细记录受试者生活和工作中各种活动及其时间，然后查日常活动能量消耗表（P48见表1-20）,根据受试者体表面积的多少，计算出24h的能量消耗。 （4）能量平衡法 实际工作中，日能量消耗计算公式：1)体重增加：能量消耗量（MJ）=能量摄入量—平均体重增加量（kg）×29MJ/调查天数（d）。 2）体重减少：能量消耗量（MJ）=能量摄入量（MJ）+平均体重减少量（kg）×29MJ/调查天数（d）。 5.4 能量摄入的方式 人体主要是通过能量的摄入与消耗这个调节机制来 维持能量平衡（energy balance）。 1.摄食的神经生理调节 食欲和摄食行为主要是通 过摄食系统和饱食系统来调节摄食启动和