支气管哮喘防治指南-1课件.pptVIP

支气管哮喘防治指南 主 讲 人:朱 林 萍 一 定义 支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组份(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。  二、流行病学：全球约1.6亿患者。患病率1-13%我国患病率1-4%，儿童3-5%。儿童高于青壮年，老年患病率有增高趋势。成人男女大致相同，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。约40%有家族史。 三 诊断 诊断标准?（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染,运动等有关。 (2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。 (3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 (4)除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 (5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性: ①支气管激发试验或运动试验阳性; ②支气管舒张试验阳性[一秒钟用力呼吸气容积(FEV1]增加15%以上,且FEV1增加绝对值200ml]; ③最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≧20%. 符合