支气管哮喘防治指南-2课件.pptVIP

支气管哮喘防治指南( 支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案 ) 中华医学会呼吸病学分会 哮喘学组 中华结核和呼吸杂志2008年3期 第31卷第3期 支气管哮喘防治指南 一、定义： 支气管哮喘是由多种细胞包括气道炎症细胞和结构细胞 ( 如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、 T 淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等 ) 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。 这种慢性炎症导致气道高反应性的增加 , 并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状 , 常在夜间和 ( 或 ) 清晨发作、加剧 , 通常出现广泛多变的可逆性气流受限 , 多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 支气管哮喘防治指南 二、诊断： ( 一 ) 诊断标准： 1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽 , 多与接触变应原，冷空气、物理、化学性剌激，病毒性上呼吸道感染，运动等有关。 2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性 、 以呼气相为主的哮呜音 , 呼气相延长。 3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 支气管哮喘防治指南 4. 症状不典型者 ( 如无明显喘息或体征 ) 应至少具备以下一项试验阳性。 (1)??? 支气管激发试验或运动试验阳性 ; (2)??? 支气管舒张试验阳性 [ 一秒钟用力呼气容积 (FEV1) 增加 12% 以上 , 且 FEVl 增加绝对值 200ml]; (3) 最大呼气