原-肺血栓栓塞症的诊断与治疗课件.pptVIP

肺血栓栓塞症的诊断与治疗 肺栓塞诊断意识 无意识——无病人 有意识——有病人 肺栓塞的定义 病理与病理生理 Chest,2004;（125:1539-1545） 美国每年有55000至94000名患者被诊断为肺栓塞。 死亡率为7.3%。 2/3以上患者未被诊断。 流行病学 发病率分析 国际 0.5％ 国内 “少见病” 临床漏诊与误诊情况分析严重 死亡率高，危害性大。 应加强及时识别和预防 DVT-PTE的意识 原发性：遗传变异引起 V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏…… 继发性：继发于某种临床情况 骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药、制动、高龄、吸烟 、产妇、肾病综合征…… 静脉血栓发生率（国内）｛VTE｝ 普内 4.96－14.9％ 急性脑崒中 30－50％ 心脏病 17－34 ICU 28－33％ 老年 (9.7)％ 呼吸衰竭 （16.4％） 机械通气 （23.6％） 肺栓塞发生率（VTE占2/3DVT） 普内10－26％ 脑崒中11－75％ 心脏病17－34 ICU34－70％ 老年21％ 肺栓塞致死性（VTE） 缺血脑崒中21.7％ DVT 11.9％ 老年内科9.7％ 呼吸衰竭16.4％ 呼吸衰竭机械通气23.5％ 关节置