原发性支气管肺癌2016课件.pptVIP

一、概述 原发于支气管粘膜或腺体最常见的肺部恶性肿瘤。 临床表现隐匿或复杂多样：咳嗽、 咯血、胸痛、发热。 早期诊断率低。 预后差。 早发现、早诊断、早治疗，提高 治愈率、存活率。 流行病学 二、病因 未明确 目前公认与以下因素有关 （一）吸烟： 1．80～90%的男性肺癌与吸烟有关 2．致癌物质：3,4–苯并芘等 3. 病理学改变（磷状上皮化生、核异形变) 4．被动吸烟也容易引起肺癌 长期大量吸烟 长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素 纸烟燃烧时释放致癌物质（苯并芘） 长年40支+/每日 肺鳞癌、和小细胞癌发病率比不吸烟者4-10倍 （二）职业致癌因子：砷、石棉、氡、钴、铀、 镭、煤焦油等。 工业部门和矿区工人肺癌发病率高 长期接触：砷 铬 镍 放射性物质可以诱发肺癌 （三）大气污染（环境污染） 城市居民较农村发病率高 与工业废气和烟尘中致癌物质污染大气有关 城市居民较农村发病率高 2倍 （四）电离辐射 （五）饮食与营养（VitA缺乏、黄曲霉菌毒素） （六）其他： 1. 慢性肺部疾病：COPD、支扩、肺结核 2. 遗传因素：癌基因活化、抑癌基因失活 3. 病毒感染 4. 宿主因素：免疫功能