胸腔镜在胸膜疾病-1课件.pptVIP

内科胸腔镜在胸膜疾病诊断和治疗中的应用 刘剑波 郑州大学第二附属医院呼吸内科 50年代初，治疗结核空洞； 80年代中后期－90年代初，纤支镜或膀胱镜代替胸腔镜开始报道； 1992年，多家医院引进电视胸腔镜，接近国际水平。 * 局麻 内科医生操作 通常通过单个入口进行 定义 切口小 操作简单 无严重并发症（安全） 迅速 经济 通常是胸腔积液患者 特点 适应症 胸腔镜技术发展历史（国际） 1910年，瑞典Jacobaeus局麻下用膀胱镜检查胸膜腔，以后又做胸膜粘连烙断术使肺脏萎陷消灭结核空洞，并于1913年介绍。 1973年，Ben-Isaac首次用纤维支气管镜代替胸腔镜检查。 80年代，电视显像系统、微型摄像系统、冷光源及光导纤维束引入胸腔镜，出现电视辅助胸腔镜手术(Video-assisted thoracic surgery，VATS) 。 胸腔镜技术发展历史（中国） 精密的光学设备和高清晰度摄像，可清晰、放大解剖和病变的细微结构，是今后的潮流； 电凝电刀系统，减少出血，操作方便； 实时显像，多人共同观察，配合默契，可行复杂手术。 电视辅助胸腔镜手术 (Video-assisted thoracic surgery，VATS) 1. 刘剑波，等. 临床荟萃，2002，17（2 ）：187-188. 2. 刘剑波，等. 临床荟萃，2002