胸腔镜在胸膜疾病的临床应用课件.pptVIP

山东省立医院 山东省立医院 内科胸腔镜在胸膜疾病的临床应用 概述 瑞典教授Jacobaeus于1910年发表了一篇题为《膀胱镜在浆膜腔研究中的应用》的文章 详细描述了应用膀胱镜技术对17例腹腔疾病患者和2例腹腔积液患者的检查情况。 1925年发表了《 120例胸膜疾病患者诊断和治疗的结果》论文，从而兴起了这种新的诊技术—胸腔镜术。 随着电视摄影技术的快速发展和微型腔镜器械的不断革新,一种全新的手术治疗方法---采用现代高科技装备的电视辅助的胸腔镜外科（video assisted thoracoscopic surgery VATS）技术迅速兴起。 山东省立医院呼吸科自1992年在已故薛立福教授的带领下率先开展，至今已行胸腔镜检查术患者多达3000余例 ，其中胸腔积液2700余例，难治性或复发性气胸300余例，脓胸60余例 概述  内科胸腔镜 呼吸科医师在胸腔镜室进行 局部麻醉 诊断、粘连松解和胸膜闭锁 费用低 外科胸腔镜 胸外科医师在手术室进行 全身麻醉、双腔气管插管 病灶切除和粘连严重的胸膜松解 费用昂贵 内、外科胸腔镜的区别 内科胸腔镜的适应症 原因不明的胸腔积液的诊断和治疗 难治性或复发性气胸的治疗 慢性脓胸的治疗 弥漫性肺疾病的活检 原因不明的胸腔积液 内科胸腔检查是最佳诊治胸腔积液的方法 可窥视整个胸膜腔,能发现微小病灶