生物化学21-水盐代谢和酸碱平衡-1幻灯片.pptVIP

交换异常：水肿 心衰：V压↑ 肝病：清蛋白合成↓，胶渗透压↓ 营养不良：胶渗透压↓ 肾炎：清蛋白失去↑，胶渗透压↓ 2、细胞内液与细胞间液之间体液的交换 水的交换取决于细胞膜两侧渗透压 二、无机盐的代谢 （一）钾的代谢 含量：3mol（60kg正常成年人） 分布：98%分布细胞内液 摄入：每日需要50～100mmol，一般食 物即可满足 排泄：多食多排；少食少排；不食也排。 主要经肾排出，长期不进食注意补钾 物质代谢对钾分布的影响 糖原、蛋白质合成↑→K+由细胞外→细胞内 血钾↓ 糖原、蛋白质分解↑K+由细胞内释放到细胞外 血钾↑ PH值对钾分布的影响 酸中毒时 →高血钾 1）H+进入细胞内与细胞内K+交换 致细胞外液K+↑ 2）肾小管泌H+作用增强，泌K+作用减弱 致尿中K+排泄 碱中毒时→低血钾 （二）钠和氯代谢 1、含量： 160g± 2、主要分布：细胞外液 3、摄入： 一般饮食 4、排泄： 主要经肾 特点：多食多排，少食少排， 不食不排 （三）钙和磷代谢 参与骨骼组成——支持作用 腺体分泌——治疗寻麻疹等过敏性疾病减轻组 织渗出 神经肌肉兴奋性下降，缺钙、抽搐 心肌兴奋性上升，与K+相拮抗 第二信使：刺激→细胞内Ca2+↑→Ca2+-Ca调 蛋白复合物 酶的激活剂　 　　　 1、参与体内多种物质组成（核酸等） 2、能量代谢 ATP 3、维持酸碱平衡NaH2PO4— Na2HPO4 2、钙、磷的含量与分布 人体内钙磷分布的情况 3、钙、磷的吸收与排泄 吸收： 主要部位：小肠上段 特点：主动吸收（耗能，需载体蛋白质） 影响因素：1、活性维生素D 2、PH 酸性溶液中易溶解、吸收 3、食物中钙磷比例，低磷膳食Ca吸收 4、机体的需要 5、血钙浓度，血钙上升则吸收下降 的排泄 1、肠道排泄80% 影响因素：食物含钙量 （多吃多排，少吃少排，不吃也排） 2、肾脏排20% 影响因素：血钙 当血钙小于1.87mmol / L尿中无 甲状旁腺素 磷的吸收与排泄 主要部位：小肠上 吸收形式： 酸性磷酸盐 影响因素：同钙 4、血钙 浓度：2.25—2.75mmol / L 存在形式： 离子钙（50%） 结合钙（50%） 发挥生理作用形式：离子钙 能否透过毛细血管 影响存在形式因素：pH 血 磷 浓度：成人 1.3mmol / L；儿童1.6mmol / L 存在形式：无机磷酸盐 NaH2PO4； K2HPO4 钙、磷溶度积：[Ca] × [P] = 2.5 — 3.5 血钙、血磷的数量关系 5、钙磷代谢的调节 作用： 促进小肠吸收：可诱导钙结合蛋白合成， 促进小肠吸收 促进肾小管重吸收：作用肾近曲小管 促进骨代谢：增加破骨细胞活性和数量 使骨钙易于移动，旧骨钙游离； 新骨钙化 甲状旁腺素 PTH 合成部位：甲状旁腺主细胞合成并分泌一种多肽 影响分泌因素：血钙浓度：血钙↑，PTH分泌↓ 血1，25-（OH）2D3↑，PTH分泌↓ 降钙素CT↑，