高血压患者教育用幻灯片总论.ppt

老年人认识高血压 心血管危险因素 1961年美国Framingham研究发表了心血管疾病随访问6年的报告,其中首次提出心血管危险因素。 心血管危险因素（经典） 年龄 性别 早发性家族史 高血压病 高脂血症 高血糖 吸烟 肥胖 运动过少 国人对高血压病的认知状况 什么是高血压？ 非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压。 如何测量血压：“三同一原则” 同一时间 同一状态 同一侧 高血压病的诊断和分级 高血压病的病因分类 没有症状 就没有高血压吗？ 高血压病人可能有的症状 头晕、头痛、眼花、失眠等 很多患者没有任何症状（70%） 得了高血压去哪儿看？ 高血压科 心内科 什麽情况下容易得高血压？ 高血压的易患因素 高血压 可怕吗？ 医生提示： 血压高并不可怕可怕的是高血压的并发症 高血压的危害 高血压的危害 有多可怕？ 高血压病与脑卒中 高血压会导致哪些心脏的疾病 冠心病 高血压损伤血管，导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化； 高血压造成的血管壁变厚也可以使血管狭窄 ； 心绞痛、心肌梗塞。 心肌肥厚 心力衰竭 由于要长期泵出高于正常的血压，心脏会感到非常疲劳； 肾脏的损伤 高血压的危害触目惊心！ 脑卒中最重要的危险因素 收缩压每升高10mmHg--脑卒中增加50% 舒张压每升高 5mmHg--脑卒中增加46% 冠心病的危险因素 收缩压在120--139mmHg比 120mmHg者增加40% 增加心力衰竭和肾脏疾病的危险 心力衰竭危险性高6倍 舒张压每降低 5mmHg--ESRD危险减少25% 医师提示：只要是血管就会受到高血压的威胁！！！ 得了高血压怎么检查？ 生化（血糖、血脂、肌苷）、尿常规、肾脏B超； 心电图、超声心动图、胸片； 24小时动态血压监测； CT？； 眼底检查； 血压的波动性 动态血压监测的价值 诊断白大衣高血压 判断高血压的严重程度（变异性和昼夜节律） 指导降压治疗和评价疗效 诊断发作性高血压 老年高血压特点 半数以上为单纯收缩期高血压 往往伴有不同程度的靶器官损害 血压调节功能降低，易造成血压波动及体位性低血压 医师提示：  老年人的高血压更需要 重视和呵护！ 高血压如何治疗？ 高血压治疗的“两架马车” 改善生活方式的治疗 药物治疗 远离高血压，选择健康的生活方式 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 合理膳食 限盐，6克/日； 限酒， 25ml（半两白酒）/日； “四低、一高” 低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素； 足量矿物质。 合理膳食 “一”：每天喝一袋奶； “二”：主食250~350克碳水化合物，6~8两； “三”：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克 豆腐、100克鱼虾等； “四”：“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、 七八分饱”； “五”：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。 适量运动 运动的“三有”原则： “有恒”； “有序”； “有度”。 吸烟是可逆的危险因素 夕阳与朝霞 同样灿烂 得了高血压怎样吃药？ 降压药有几类？ A (ACEI、ARB)； B （?-受体阻滞剂）； C （钙离子拮抗剂）； D （利尿剂）； ? （?-受体阻滞剂 ）。 医生提示： 高血压治疗已经进入 “器官保护时代” 选择降压药物的原则 “一个中心” “两个基本点” “三个代表” 选择降压药物的原则 “一个中心” 终身服药 选择降压药物的原则 “两个基本点” 长效好于短效； 服药时间合理； 选择降压药物的原则 “三个代表” 平稳降压； 保护器官； 小剂量联用。 医生提示：药物治疗无好坏 适合自己最关键 老年人选药的首要原则：安全和能够坚持长期用药 具有良好的降压疗效，一天1-2次服用方便 卓越的靶器官（心 脑 肾）保护作用 不良反应（副作用）的发生率低、轻微，与安慰剂相似 高血压治疗的误区 高血压治疗的误区 医生提示：没有降不了的血压，只有没好好降的血压 降压治疗应该降到多少？ 合并靶器官损害或糖尿病：130/80 合并肾功能不全：130/80 中青年高血压：135/85 老年人高血压：140/90 老年性疾病的特点 不典型性 合并疾病多样性 预后性差 老年疾病的正确面对 及时就医 详细检查 积极参加健康教育的活动 提高依从性 保持良好的心态 高血压病知识小问答 问题1 血压达到多少诊断为高血压？ 答案1 血压达到多少诊断为高血压？ 谢谢大家！ 高血压会导致