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[ 结肠造口灌洗法及临床应用 ] 优点 第一 第二 第三 第四 灌注后24- 48小时内 无粪便排 出，减少 排便次数 减轻异味 减少肠积气 降低造口周 围皮肤刺激 反应的发生 率 灌洗后， 只需用一 块纱布或 迷你型造 口袋，节 省了费用 便于旅游 娱乐或参 加社会活 动 明显提高 生活质量 结肠造口灌洗的历史及争论 美国癌症协会提出：应重视患者的生活质量，而不仅是治疗和延长患者生命 80-90年代 50年代 20世纪 30-40年代 造口灌洗的适应症 乙状结肠造口或降结肠造口，且为永久性 造口排出的粪便为固体状 体质好，精神及情绪较稳定 住所内有独用的卫生设备可供使用，或用痰盂代替 家人能配合并支持和鼓励，自己有学习的信心 患者手指灵巧 无需放化疗和无造口并发症永久性结肠造口患者 造口灌洗的禁忌症 小肠、横结肠或升结肠造口 克罗恩病、溃疡性结肠炎、憩室病、应激性肠综合症 精神不健全者 场内有残余的恶性肿瘤 有心脏病或肾病 有造口旁疝 有严重关节炎或类风湿关节炎，动作欠灵活 结肠造口灌洗注意事项 灌洗 环境 严重 并发症 医护 指导 灌洗 器材 灌洗 场所 5个方面 注意事项 结肠造口灌洗系统 准备灌洗系统 温水500-1000ml 灌洗袋内盛38℃温水500-1000ml 将连接管与灌洗漏斗间用导管夹夹住 灌洗方法 灌洗袋悬挂在站立时与肩平齐的高度，患者取坐位，袖式引流袋用腰带