治疗细菌感染性疾病药物1.pptVIP

抗菌药物的治疗地位及存在问题 抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物，在感染性疾病的治疗中发挥了重大作用 磺胺药（1935年）、青霉素（1941年） 种类多（200+），临床应用面广 抗菌药物在临床应用中存在较多不合理情况 严重药源性疾病 医疗资源浪费 抗菌药物滥用所造成细菌耐药已成为严重问题 细菌的分类 耐药性（抗药性）产生机制： 1.产生灭活酶：水解酶；钝化酶（合成酶） 2.抗菌药物靶酶/位改变 3.改变胞浆膜通透性:外膜孔道蛋白缺失；主动外排系统 ATP结合盒转运蛋白类（ATP-binding cassette transporter,ABC) 主要易化子超家族（major facilitator superfamily,MFS) 药物与代谢物转运体家族（drug/metabolite transporter,DMT) 多重药物与毒物外排家族（multidrug and toxic compound extrusion family ,MATE) 耐受细胞结节分化家族（resistance nodulation cell division,RND) 4.细菌代谢途径的改变 细菌耐药的主要机制 ?-内酰胺酶：最主要的灭活酶 目前已发现300多种 新的种类不断出现 对?-内酰胺抗生素造成威胁 由质粒介导的?-内酰胺酶 水解青霉素类，一、二、三代头孢菌素 被