胰岛素起始方案选择.pptxVIP

;;;;推迟起始胰岛素治疗存在诸多障碍;;;;;;;;;;;;;;;;INITIATE研究：比较起始预混和基础胰岛素的疗效和安全性;预混胰岛素血糖控制稍具优势;预混胰岛素低血糖及体重增加更多见，且所需胰岛素剂量较高;;;;;;;;;基础胰岛素组低血糖发生及体重增加较少，且所需胰岛素剂量较低;;;;;;;;;基础-追加方案的A1c降低幅度大于预混胰岛素;基础-追加方案的A1c达标率显著高于预混胰岛素;基础-追加方案的低血糖发生率显著低于预混胰岛素;基础-追加方案的患者脱落率低于预混胰岛素;All-To-Target研究结论;从历年的研究来看，两者疗效相似，而基础胰岛素在安全性和耐受性方面更具优势;2012年ADA/EASD以患者为中心的个体化治疗共识：推荐以基础胰岛素为核心的治疗策略;2013AACE内分泌专科医师指南优先推荐基础-追加方案;总结;