AD患者BPSD管理April-4-ds.pptx

AD患者BPSD的管理策略;主要内容;主要内容;什么是BPSD？;各种痴呆患者BPSD的发生率很高;BPSD贯穿AD疾病始终，并随疾病进程而递增;BPSD在轻中重度AD患者中的发生率;痴呆患者易激惹与激越发生率较高;一项德国前瞻性研究亚组分析，纳入98例早期起病的AD患者（65岁前）和123例晚期起病的AD患者;BPSD带来严重后果;AD患者的BPSD成本高;AD患者的BPSD可加重护理负担;与AD患者BPSD密切相关的生物标记物;AD患者BPSD复发的风险因素;主要内容;BPSD管理面临的挑战;AD患者精神类药物的使用率较高;精神类药物治疗AD患者的BPSD疗效欠佳;精神类药物可增加AD患者的心脑血管事件风险;精神类药物长期治疗显著增加AD患者的死亡风险;精神类药物增加老年患者跌倒骨折的风险;主要内容;;2010年EFNS阿尔茨海默病的诊断与治疗指南指出： 抗精神病药物仅用于其他治疗手段无效或不适宜的中度至重度BPSD症状所导致的显著损害（证据???级A） 抗精神病药物存在重要和潜在的严重副作用，尤其可以增加卒中风险，增加死亡率及帕金森和认知障碍的发生 易倍申和ChEI可为轻度BPSD患者带来获益，有证据显示多奈哌齐对中重度AD患者具有临床意义的激越症状无效;易倍申?--AD患者激越或焦虑症状控制一线选择;易倍申?治疗6个月显著改善中重度AD患者的BPSD;易倍申?显著改善AD患者的BPSD;易倍申?显著改善AD患者激越/攻击等精神行为症状;易倍申?可有效预防BPSD的出现;易倍申?显著改善中重度AD患者的激越等症状; AD的行为障碍与认知损伤与兴奋性神经毒性作用引起的神经元可塑性损伤和退行性过程有关 美金刚可改善AD患者的认知功能，激越/攻击和妄想，提示其可通过调节NMDA神经传递，有效治疗AD患者的BPSD;易倍申?改善BPSD的潜在作用机制：减少脑皮质Tau蛋白磷酸化;易倍申?可逆转AD患者精神类药物使用的增长趋势;与AChEI相比，易倍申?显著扭转精神类药物的使用增长趋势;与ChEI相比，易倍申?可显著减少AD患者的抗精神病药物的使用;AD患者BPSD管理的展望;总结;谢谢！