健康教育-吸烟与慢性支气管炎幻灯片.pptVIP

2012 年国家卫计委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，报告显示：我国现有吸烟人数超过 3 亿，15 岁以上人群吸烟率为 28.1%，其中男性吸烟率高达 52.9%，非吸烟者中暴露于二手烟的比例为 72.4%。吸烟人数还在持续上升。 2015年5月，北京市卫计委公布对全市吸烟现状调查结果称，北京成人现在吸烟率为 23.4%。由此推算，全市有 419 万吸烟者。其中，男性吸烟率为 43.2%，女性 2.4%，男性是女性的 18 倍。现在，每日吸卷烟者平均每天吸烟 14.6 支，男性 14.7 支，女性 12.2 支。 中国的吸烟情况 世界八大致死性疾病中6项与烟草有关 由吸烟引起死亡的前三位疾病： 国外资料为：慢阻肺＞冠心病＞肺癌 国内资料为：慢阻肺＞肺癌＞冠心病 慢阻肺—是吸烟致死疾病的第一位疾病 1. Surgeoen General’s Report. Health Consequences of Smoking; 2004. 2. J Natl Cancer Inst. 1993;85(24):1994. 2 3. Crane. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5(8):639. 4. Miligi. Am J Ind Med. 1999;36(1):60. 5. Roman. Cerebrovasc Dis, 2005;20(Suppl 2):91. 6. Willigendael. J Vasc Surg. 2004;40:1158. 7. Yang. BMJ. 1999;319:143 烟草依赖是一种成瘾性疾病 1.2007年版《中国临床戒烟指南》（试行本） 2. Clinical descriptions and diagnostic guidelines. The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders.. World Health Organization.P3, 26, 65 3. Centers for Disease Control and Prevention. The health consequences of smoking: nicotine addiction; a report of the surgeon general. US Department of Health and Human Services.1988 烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征 世界卫生组织已将其作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10,F17.2) F：国际疾病分类编码，“精神和行为障碍”类别 成瘾定义：对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖，超出了个体的主动控制 烟草依赖的特点 大部分吸烟者为烟草依赖（尼古丁依赖）者 慢性病，复吸常见 吸烟致害于无形 吸烟致病于长远 - 戒烟常需专业治疗 烟草燃烧所产生的烟雾是由7000多种化合物所组成的复杂混合物，其中气体占95%，如一氧化碳、氢化氰、挥发性亚硝胺等，颗粒物占5%，包括半挥发物及非挥发物，如烟焦油、尼古丁等。这些化合物绝大多数对人体有害，其中至少有69种为已知的致癌物，如多环芳烃、亚硝胺等，而尼古丁是引起成瘾的物质。 吸二手烟＞吸烟 二手烟（Second-hand smoking, SHS）指从卷烟或其他烟草制品燃烧端散发的烟雾，且通常与吸烟者散发的烟雾混杂在一起。二手烟中含有几百种已知的有毒或者致癌物质，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氢氰酸等。二手烟已被美国环保署和国际癌症研究署确定为A类致癌物质。与吸烟者本人吸入的烟雾相比，二手烟的许多致癌和有毒化学物质的浓度更高。 吸烟和老慢支、慢阻肺 的关系 地区 调查人数 吸烟 慢性气道炎症史 吸烟＋慢性气道炎症史 例数 ％ 例数 ％ 例数 ％ 北京 1439 725 50.4 394 27.4 320 22.2 湖北 289 54 18.7 70 24.2 165 57.1 沈阳 292 43 14.7 110 37.7 139 47.6 合计 2020 822 40.7 574 28.4 624 30.9 1992年春对北京市房山区、湖北省潜江地区及辽宁省沈阳市郊区(县)在册的102,230名村民中≥15岁人群进行入户调查、问卷、体检及肺功能测定，分析吸烟与COPD的关系。 程显声，李景周，张珍祥，等.吸烟与慢性阻塞性肺疾病的发病率的关系，中华结核和呼吸杂志，1999,22（5）:290－292. 我国三个地区COPD的病因构成比 由单纯吸烟导致的COPD发病率高 吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要