α激动药、β 激动药（完整）.pptVIP

α受体激动药 去甲肾上腺素 NA * α1 受体 β1 受体 α2 受体 β2 受体 β3 受体 血管收缩、胃肠道平滑肌松弛、唾液分泌、肝糖原分解 心率加快、心肌收缩力增强 支气管扩大、骨骼肌血管舒张、内脏平滑肌松弛、肝糖原降解、 血管平滑肌收缩、胰岛素释放抑制、递质释放抑制 脂肪分解 激动 激动 激动 激动 激动 α、β 受体激动药: 肾上腺素 麻黄碱 多巴胺 3.扩张支气管 2.舒缩血管 1.兴奋心脏 药理作用 α1α2受体激动药 体内过程 ??1 . 给药方法：只宜静脉滴注法给药，为什么？ α受体激动药——去甲肾上腺素NA ① 口服，在碱性肠液中易分解。 ② 皮下注射或肌肉注射，强烈收缩血管，发生组织坏死。 ③ 静脉推注，引起BP急剧升高，心律紊乱。 去甲肾上腺素药理作用 (+) α1受体→收缩血管→小动脉、小静脉收缩↑ (+) α受体→血管收缩→血压(BP）↑ ①收缩血管 ②兴奋心脏 ③升高血压 (+)β1受体 心收缩力 心输出量 整体心脏 心率 机 制 血压↑→减压反射作用 去甲肾上腺素的临床应用 1. 治疗休克（帮助 心脏复苏） 2.上消化道出血：1-3mg 稀释后口服（局部作用）。 去甲肾上腺素不良反应 1.?局部反应 局部组织缺血坏死 处 理 普鲁卡因+酚妥拉明 2.?心血管反应 3.?肾反应 急性肾衰 机制 肾血管收缩，少尿、无尿、 保持尿量25ml/小时 处 理 多巴胺+强效利尿剂（速尿） 肾小体 高血压，动脉硬化，器质性心脏病；少尿、无尿、微循环障碍等。 去甲肾上腺素禁忌症 直接作用：以兴奋α1受体为主，对β受体作用弱。 间羟胺（阿拉明） 非儿茶酚胺，不易被COMT和MAO破坏,性质稳定，维持久，易引起快速耐受性。 特点： 作用 应用 1 .替代NA用于休克早期 2.手术后或脊椎麻醉时引起的低血压或休克 α1α2受体激动药 1.兴奋α1受体, 或麻醉引起的低血压。 2. 阵发性室上性心动过速。 用途 去氧肾上腺素（苯肾上腺素，新福林) (Phenylephrine, neosynephrine） α1受体激动药 ①给药方法：气雾剂 ②不易透过血脑屏障，对中枢无明显作用 ③代谢：被COMT破坏，较少被MAO代谢 体内过程 ?β受体激动药 异丙肾上腺素（isoprenaline） β1和β2 受体激动剂 机 制 对心脏：与肾上腺素相似 对血管：能兴奋β2骨骼肌血管扩张 异丙肾上腺素的药理作用 对心血管的作用 气管扩张：兴奋 β2受体 ，使支气管扩张 兴奋β2,糖代谢增加，血糖升高 兴奋 β3 脂肪分解，游离脂肪酸 支 气 管 代 谢 支气管哮喘：急性发作 抢救心脏骤停 *