急性肺栓塞的诊治-1课件.pptVIP

 急 性 肺 栓 塞 的 诊 治 一、基本概念 二、易患因素 三 、诊断策略 四、溶栓治疗 五、抗凝治疗 六、腔静脉滤器植入指征 一、基本概念 肺栓塞（pulmonary embolism,PE):是以各种栓子堵塞肺动脉系统，引起肺循环和呼吸功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称，栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气、瘤栓和感染性栓子等。 肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism, PTE):是指来源于静脉系统或右心血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。 肺动脉血栓形成（pulmonary thrombosis）指肺动脉病变基础上（如肺血管炎、白塞氏病等）原位血栓形成，多见于肺小动脉，并非外周静脉血栓脱落所致，临床不易与肺栓塞相鉴别。 一、基本概念 肺梗死（pulmonary infarction,PI): 是指肺栓塞发生后引起肺组织出血或坏死。 肺栓塞后发生肺梗死者不到10％。 肺栓塞后肺组织不易发生坏死，其原因是肺组织有四重血液供应：肺动脉、支气管动脉、肺循环和支气管血管之间交通、肺泡氧弥散。 肺梗死常发生于外周小肺动脉阻塞时，中心肺动脉阻塞一般不引起肺梗死。 既往有心肺疾病者易发生肺梗死。 一、基本概念 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT): 纤维蛋白、血小板、红细胞等血