呼吸系统显像幻灯片.pptVIP

肺肿瘤术前判断及术后残留肺功能预测 肺肿瘤处血流灌注减少（其范围比X线片所示大），可估算肿块侵润的范围和肺血管受累程度，对能否进行手术切除和切除范围的决定； 患侧肺残留灌注区为30％～40％ ——患侧全肺切除；如小于30％，手术切除成功率不足5％； 能否进行手术，还应考虑术后残留的肺功能，能否维持足够的气体交换；FEV1.0大于0.8L者可耐受手术； 肺癌患者化疗的预期疗效判断（患侧血流严重受损则难以达到） ； 肺癌患者放疗的疗效观察（肿物缩小且灌注增加）。 一、一般治疗 二、溶栓治疗,大面积、次大面积PTE ●尿激酶12H法 ●尿激酶2H法 ●rtPA50～100mg　 三、抗凝治疗,非大面积 ●肝素、低分子肝素和华法令 四、静脉滤器 PE 治 疗 下腔静脉滤器（伞型） 下腔静脉滤器（伞型） 急性肺栓塞： - 80%可再溶解 - 10%发生肺梗死 - 5%死亡 - 5%发展为慢性肺动脉高压 慢性血栓栓塞性肺动脉高压： 如果不治疗，通常在发现后数年内死亡。肺动脉血栓内膜剥脱术使这一过去的“绝症变成可以治疗的疾病。 预 后 诊 治 体 会 加强肺栓塞的科普宣教工作，提高全民对肺栓塞的认识水平。 提高医务人员尤其是专业医生对肺栓塞的诊治水平，减少漏诊和误诊。 肺栓塞的诊断涉及多学科，协作精神