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慢性支气管炎 1.概述:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 以咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状，呈反复发作的慢性过程。随病情进 展，常并发阻塞性肺气肿，进而发生肺动脉高压、肺源性心脏病。是常 见的呼吸系统致死疾病之一。 2.诊断：反复咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月，连续两年 以上，排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩 张、肺癌、肺脓肿、心功能不全等)可诊断；如每年发病不足3月，但有 明确的客观检查依据(如X线检查)支持，亦可诊断。 3.病因：气候因素、大气污染、吸烟、遗传、免疫状况、细菌和支 原体是本病急性加重的重要原因。 阻塞性肺气肿 概述:简称肺气肿，是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激, 引起终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的 组织弹性减退，过度膨胀、充气，肺容量增大，并伴有肺泡壁和细支气 管的破坏，而无明显纤维化变化。阻塞性肺气肿常与慢支并存，一般病 程较长，发展缓慢；当发生可逆性不大的气道阻塞和气流受限时即诊断 为COPD，进而发生肺源性心脏病。 肺结核诊断 ３.痰结核分枝杆菌检查：确诊肺结核的主要方法 痰标本的收集：多次查痰，初诊患者送3份标本，即清晨 痰、夜间痰和即时痰。复诊患者每次送2份痰标本，无痰应 用痰诱导技术。