混合性抑郁的识别与管理.pptxVIP

混合性抑郁的识别与治疗交流提纲双相障碍混合发作概念的演变混合性抑郁的临床特征及诊断标准混合性抑郁的最新治疗指南介绍? 混合性抑郁的识别与管理治疗指南（ Stephen M. Stahl ，2017）双相障碍混合发作的概念演变Kraepelin（1898）：躁郁症患者中同时有躁狂和抑郁症状的混合状态者很常见，躁狂或抑郁心境、思维和行为症状三者中有一方面有相反相即可认为是混合状态（mixed state），并提出以下六型：抑郁性或焦虑性躁狂兴奋性抑郁（激越性抑郁）伴有思维贫乏的躁狂/无创造力的躁狂（unproductive mania）躁狂性木僵伴有意念飘忽的抑郁抑制性躁狂（inhibited mania）McElroy SL, et al. In: Marneros A Angst J.(edit) Bipolar Disorder. Kluwer Academic Publisher. 2000; 63-87.DSM-IV-TR（2000）躁狂和抑郁症状同时存在达1周功能受损、精神病或需住院当代：连续谱，常见激越性（agitated）抑郁?混合性抑郁烦闷性（dysphoric）躁狂?混合性躁狂DSM-5：双相障碍伴混合特征DSM-5提出了“混合特征（mixed features）”的概念，是指情感发作（符合躁狂/轻躁狂发作或抑郁发作标准）同时具有至少3项相反极情感症状。包括：（1