休克--最新幻灯片.pptVIP

休 克 秦皇岛市第二医院神经外科 刘宝江 一、休克的概念 休克的概念： 各种原因引起的全身有效循环血容量减少、组织血流灌注不足，细胞代谢异常和器官功能改变的临床综合征。 有效循环血量：是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量。 第一间隙 ： 细胞内液第二间隙 ： 细胞外液第三间隙 ： 存在于体内各腔隙中的一小部分细胞外液，包括胸腔液（胸水）、腹腔液（腹水）、心包液、关节液、滑膜液和前方水等。调解体液平衡的作用极小且慢。（1%~2%）。 休克的共同病理改变： 组织灌注不足、细胞代谢异常和器官功能障碍。 休克的最终结果： 多器官功能障碍综合征 二、休克的分类 （一）低血容量性休克 （二）感染性休克 （三）心源性休克 （四）神经源性休 （五）过敏性休克 二、休克的分类 （一）低血容量性休克 循环血量的急性减少--有效循环血量绝对不足—组织灌流不足、弥漫性缺血缺氧。 1）失血性休克：大量失血--血管内容量减少引起休克。显性失血和非显性失血。 2）创伤性休克：严重创伤--主要是血液和血浆丢失、体液渗出，导致低血容量引起休克。或液体存在于第三间隙。 二、休克的分类 （二）感染性休克 机体