血栓止血幻灯片.pptVIP

血栓与止血检查 第一节 生理性止血机制 血管因素 血小板因素 凝血机制 抗凝机制 纤维蛋白溶解系统 生理性止血机制 血管壁的止血作用 血管受损 血管收缩 反射性收缩、 释放内皮素-1、血管紧张素 血小板释放血栓烷A2、5-HT 激活血小板（vWF） 凝血系统的激活（释放组织因子、激活Ⅻ因子） 局部血黏度增高 （血管收缩、血流减慢） 生理性止血机制 血小板的止血机制 血管受损（胶原暴露） 血小板黏附、变形、聚集、释放 黏附、聚集与血小板膜糖蛋白(GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ、GPⅡb/Ⅲa)及vWF、Fg有关，第一聚集相 血小板致密颗粒 ADP、ATP、5-HT、抗纤溶酶 血小板?颗粒 PF4、?-TG、VWF、TSP（凝血酶敏感蛋白），第二聚集相 血小板促凝活性：PF3 血小板血块收缩功能：血小板收缩蛋白 生理性止血机制 凝血机制 凝血因子：12个经典因子+激肽释放酶原（PK）+ 高分子量激肽原（HMWK）。除FⅣ，均为蛋白质，除Ⅲ因子（TF）外，均存在于血浆中。 凝血因子止血作用 外源性凝血途径 TF+Ⅶ因子 +Ⅳ因子 Ⅹ因子 内源性凝血途径 Ⅻ因子激活、Ⅺ因子 Ⅸ因子+Ⅷ因子+Ⅳ因子+PF3 Ⅹ因子 生理性止血机制 凝血共同途径 FⅩa + FⅤa + 钙离子 + PF3