慢性肺心病5年制课件.pptVIP

概 述 及 定 义 1931年White首先应用肺心病这一术语，但哪些病理损害包括其中有分歧，广义的概念“肺疾病或肺循环衰竭紊乱引起的右心室肥厚和右心衰竭”，则二尖瓣病变、左心病变以及左至右分流先心病皆属此范围。有人把肺心病分基本病变为肺动脉高压的原发性肺心病和基于左心病变的继发肺心病。Brill认为肺心病是一类病的诊断术语，不管病因如何，凡肺循环紊乱引起的各类右心劳损和肥厚均可称之。 1962年WHO专家委员会制定肺心病定义为“肺功能和(或)肺结构改变引起的右心肥厚并除外继发于左心，及先心病者。”1977年有人指出肺功能、肺结构或肺血管改变引起的右心，结构或功能改变的含义，既不仅是右心衰也不仅是右心肥厚，单纯右心扩张引起右心增大就足以证实肺动脉高压存在即诊断肺心病。 WHO专委会把肺心病病因分三类， 即原发影响气道和肺泡疾病， 原发影响胸廓运动疾病， 原发影响肺血管的疾病，共38种。实际上远不止这些。 据我国病理资料统计，慢阻肺疾病占我国肺心病的87.8％。 肺原性心脏病（cor pulmonale，简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。 根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。