CRRT进展与其临床应用.pptVIP

急性肾功能衰竭（ARF） ARF是一个临床综合征，不同病因引起肾小球滤过 功能短时间内迅速下降，Ccr低于正常的50%，血BUN， 肌酐迅速升高，出现急性尿毒症症状，水电解质酸碱 平衡失调，或在慢性肾功能衰竭的基础上出现Ccr较基 础值急剧下降15%。 50年代以前,ARF死亡率高达80-95% 60年代-80年代,血液净化技术广泛应用, 死亡率渐 趋下降 90年代,死亡率略有上升,三个脏器功能衰竭者,死亡率高达85%以上 发展肾脏替代治疗的目的是降低重症ARF及危重病例的病死率 ARF死亡率高的原因 ARF原发病谱变迁 单纯性ARF比例下降 MODS、老年患者比例上升 传统HD技术未能缩短ARF的病程及降低死亡率 肾脏替代治疗 间歇性血液透析治疗：1960-1990年 持续性肾脏替代治疗：1990-2004年 肾脏联合替代治疗： 2004-今后 肾小球替代+肾小管替代 血液透析的概念 工作原理：利用半透膜两侧离子浓度差，通过弥 散作用进行溶质的交换，直到离子浓 度平衡。 特点： 治疗时间3-4小时，间歇性治疗，