头部课程局部解剖学.ppt

绪论 1.局部解剖学的概念 2.为什么学习局部解剖学（意义） 3.怎样学习局部解剖学（方法 ） 4.局部解剖学进展：显微解剖、微创方向 局部解剖学的基本概念 局部解剖学（regional anatomy）是以系统解剖学为基础，人为的把人体分为头部、颈部、胸部、腹部、盆部与会阴、上肢、下肢、脊柱等局部，研究正常人体各局部的由浅至深的形态结构、层次、位置与毗邻关系及临床意义，特别是与外科手术的关系，是基础与临床之间的桥梁课程。 重点内容 1.层次 2.形态结构特点 3.位置 4.毗邻 5.临床意义 意义 学习方法 1. 理论联系实际，重视标本与模型的观测（具体方法与系解不同）； 2. 结合教材与课堂内容，注重理解和记忆重要的示意图或实物图； 3. 课前预习——课堂学习——课后复习（画图记忆） 境界与分区 二、分区 头部 第二节 面部 一、面部的浅层结构及其特点 面神经分支 1.颞支：额肌、眼轮匝肌上部 面部危险三角 腮腺 (parotid b1and ) 2. 形态与分部 腮腺的位置及毗邻 从层次上看 腮腺的毗邻 1.浅面：皮肤、浅筋膜 2.深面：茎突、茎突周围肌及深部的颈内动、静 脉，舌咽、迷走、副及舌下神经等—“腮腺床” 3.上方：上缘邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节 4.下方：下颌角 5.前缘：邻咬肌、下颌支和冀内肌的后缘 6.后缘：邻接乳突前缘及胸锁乳突肌前缘的上份 腮腺的形态与分部 略呈锥体形，底向外侧，尖向内侧突向咽旁。 可分为深部、峡部及浅部等三部分。 腮腺的被膜 腮腺鞘 穿经腮腺的结构 横行：面N的分支 面横A、V 上颌A、V 纵行：颈外A 下颌后V 颞浅A、V 耳颞神经 腮腺导管投影：鼻翼与口角连线的中点至  耳屏切迹间连线的中段 一、颅顶软组织的层次和结构 （一）额顶枕区的层次结构及特点 浅筋膜内的血管和神经 前组 浅筋膜内的血管和神经的分布特点： 1. 以颅顶为中心呈放射状分布，临床手术切口选择应考虑此点； 二、颞区的层次与结构特点 1. 皮肤 三、颅底 3、颅内、外静脉的交通 2. 其中动脉间相互吻合成丰富的动脉网； 3. 神经分布互相 重叠； 返回 返回 1. 疏松 2.间隙范围广 3.间隙的V经导静脉和颅骨的板障V与颅内的硬脑膜静脉窦相通 (颅顶部危险区) 腱膜下间隙特点 返回 2. 浅筋膜 3. 颞深筋膜 4. 颞肌 5. 骨膜 浅层 深层 内面观 颅前窝 颅中窝 颅后窝 （海绵窦） 1.海绵窦的毗邻 海绵窦的毗邻 内侧 上内侧：隔内侧壁邻垂体 中部：颈内动脉、展神经等 下内侧：隔薄骨壁邻蝶窦 前端：眶上裂内侧部 后端：邻三叉神经节 外侧：（上→下）动眼神经、 滑车神经、眼神经、 上颌神经 2.海绵窦 的连通 1.左右相通 2.与翼V丛、面部V交通 3.与岩上、下窦相通 4.与基底V丛相连 2. 通过导静脉的交通途径 3. 通过板障静脉的交通途径 1. 通过面部静脉与翼丛的交通途径 * * 局部解剖学 第一讲 绪论与头部 xx大学医学院解剖学教研室：xxx 头部 返回 1.皮肤 2.浅筋膜（皮下组织） （fat、A 、V、N 、L等） 3.深筋膜 （形成鞘） 4.肌层 5.骨 6.内部筋膜 7.浆膜 8.腔 人体基本层次： 返回 返回 返回 头部概述面部浅层结构腮腺咬肌区颅部 下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸间的连线以上的部分。 一、境界 颅部 面部 颅顶 颅底 颅腔及其内容物 眶区、鼻区、口区 面侧区 面部与颅部界线是：眶上缘、颧弓、外耳 门和 乳突连线。 额顶枕区 颞区 1. 皮肤：薄而柔软，皮脂腺、汗腺丰富，有自然皮纹 2. 浅筋膜：fat（颊脂体）、神经、血管丰富，有腮腺管穿行 面动脉 facial artery 面静脉 facial vein （危险三角） 神经 面神经 facial nerve （运动） 三叉神经 trigeminal nerve (感觉) 3. 面肌 淋巴 面动脉在下颌骨下缘与咬肌止点前缘相交处浅表 2.颧支：眼轮匝肌下部 及上唇诸肌 3. 颊支：颊肌、口周围肌