第五章 新生儿与早产儿特点与其护理.pptVIP

儿科护理 新生儿黄疸是新生儿血清胆红素浓度增高而引起巩膜、皮肤、黏膜及组织黄染的现象，又称为高胆红素血症。 生理性黄疸： 病理性黄疸： 是单纯因胆红素代谢特点引起的暂时黄疸 是由于患儿患某种疾病所致 分类 1.胆红素生成相对较多 2.转运胆红素的能力差 3.代谢胆红素的能力差 4.肝肠循环增加 【生理性黄疸的原因 】 1.感染 2.非感染 病理性黄疸的原因 新生儿肝炎、新生儿败血症等，是由于细菌毒素加快红细胞破坏，损坏肝细胞所致。 新生儿溶血症、先天胆道闭锁、母乳性黄疸、红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺陷症、药物性黄疸等。 生理性黄疸的特点： 一般情况良好。 足月儿2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，10~14天消退；早产儿多于生后3~5天出现黄疸，5~7天达高峰。早产儿由于血浆清蛋白偏低，肝脏代谢功能更不成熟，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长至3~4周消退。 【症状与体征】 每日胆红素浓度升高85/μmol／L（5mg/dl）； 血清胆红素浓度足月儿220μmol/L（12.9mg／dl）；早产儿257μmol／L（15mg／dl）； 以未结合胆红素升高为主。 病理性黄疸的特点： 黄疸出现过早，生后24小时内。 黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿 超过4周，或者黄疸退而复现。 进展快，每日上升85μmol／L（5