肩难产及软产道损伤缝合.pptVIP

最后的方法 →锁骨折断娩出法 →胎头复位（Zavanelli 法） →肌肉松弛 →经腹子宫切开 →耻骨联合切开术 →宫底加压法 宫底加压法 单独的方法不推荐用于肩难产，因为它使前肩不断撞击坚硬的耻骨 在产力缺乏的情况下，结合其它方法帮助旋转的治疗肩难产还是可采用 助产人员培训  肩 难 产 1、列出肩难产的危险因素。 2、依照HELPERR口诀的程序处理肩难 产 3、使用母儿图型正确演示肩难产处理技巧 肩难产 目 的 胎头娩出后胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方， 常规的助产方法不能娩出胎儿双肩，称为肩 难产 肩难产 定 义 因报导不统一，为使诊断标准化，根据ACOG等2000年建议标准确定为： 胎头至胎体娩出时间间隔等于或大于60秒钟，或需使用任何辅助手法协助胎肩娩出时，即为肩难产。 肩难产 诊断标准 肩难产发生率-因胎儿体重而异： 体重2500g-4000g ，发生率0.3%~1% 体重4000g-4500g，发生率5%~7% 其中≥50%的肩难产，发生于正常体重儿 肩难产 发生率 高危因素 产前的因素 肩难产史 妊娠期糖尿病 过期妊娠、巨大儿 体重增加过多 孕前及孕期