高血压与高血压急症治疗进展.pptVIP

高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展; 血压为何降不下？;高血压及高血压急症的治疗进展;血压降不下来怎么办;;;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;治疗高血压急症的静脉用药;治疗高血压急症的静脉用药;治疗高血压急症的静脉用药;治疗高血压急症的静脉用药;治疗高血压次急症用药;治疗高血压次急症用药;高血压急症治疗的药物选择及降压标准 ;;;高血压脑病(Hypertensive encephalopathy);高血压及高血压急症的治疗进展高血压脑病发病机制 ;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展高血???脑病的治疗措施 ;;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展 脑实质内的非外伤性出血 原因：高血压动脉硬化、脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、动脉炎、血液病 部位：壳核、丘脑、脑叶、小脑、脑干。 我国出血性卒中占全部卒中病人的20－50％，死亡率和致残率位居首位。 ;高血压及高血压急症的治疗进展 血肿－占位效应、压迫、撕裂横静脉 血液成分－凝血酶、IL1、TNFα、血红蛋白 致水肿、缺血、微出血 ;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展 ICH治疗原则： 尽早治疗、 个体化治疗、 整体治疗、 长期治疗、 恢复功能、重返社会 ;高血压及高血压急症的治疗进展 ICH内科治疗 一般治疗： 静卧吸氧、抗生素、上消化道出 血预防、 补液：每日液量1500－2000ml每日补钠5－6g 补充热量1500－1800卡，补钾， 控制血糖6－9mmol/L ; ICH内科治疗 抗利尿激素分泌减少 抗利尿激素分泌异常综合症(syndrome of inappropriate anti diuretic hormone , SIADH)－不易纠正低血钠，此时应限水、补钠； 心钠素产生增加－脑耗盐综合症(cerebral salt wasting syndrome , CSWS)，此时应补水补钠； 纠正血钠不宜过快， 以免出现桥脑中心髓鞘溶解症。;高血压及高血压急症的治疗进展;高血压及高血压急症的治疗进展; ICH内科治疗 体温37.5℃ 降温治疗 ; 1、在脑出血急性期时， 一般以降低至用药前血压20％至30％为宜， 同时并应该脱水治疗降低颅内压。 首选乌拉地尔、非诺多泮、尼卡地平、拉贝洛尔。 ; 2、调整血压 SBP230 mmHg或DBP140 mmHg 拉贝洛尔20mg/min 、乌拉地尔、硝普钠0.5-1.0μg / kg.min，静脉 SBP180－230mmHg或 DBP105－140 mmHg 或MAP130 mmHg超过 60分钟，小心降压 宜静脉降压：拉贝洛尔20mg/min 、乌拉地尔 SBP18