第九章肾上腺素受体激动药与阻断药.pptVIP

兴奋心脏激动心肌、窦房结和传导系统的β1受体，使心肌收缩力↑，心率↑，心输出量↑，称作正性肌力作用，从而提高心肌代谢，使心肌耗氧量增加。 舒缩血管①皮肤、粘膜及肾血管以α受体占优势，为缩血管效应；②骨骼肌和肝血管及冠状血管以β2受体为主，发挥扩血管作用。 扩张支气管 （1）激动β2受体，扩张支气管。 （2）抑制肥大细胞释放过敏性物质组胺。 （3）激动支气管粘膜α1受体，使粘膜血管收缩。 心搏骤停 溺水、麻醉、中毒等，做心室内或静脉注射，配合人工呼吸、心脏按压等。 过敏性休克 首选药。 支气管哮喘 禁用于心源性哮喘。 与局麻药配伍及局部止血 【不良反应】 （1）一般反应：心悸、烦躁、头痛、面色苍白、震颤等。 （2）血压骤升：静脉注射过快或剂量过大，有发生脑溢血的危险。 （3）心律失常：大剂量可致早搏、心动过速甚至心室颤。 【禁忌证】 高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、甲亢等。 肾脏治疗量时激动DA-R→肾血管扩张→肾血流量和肾小球滤过率↑，产生排钠利尿作用。 大剂量时激动α-R→肾血管收缩→肾血流量减少↓，可诱发或加重肾衰。 抗休克 对伴有心肌收缩力减弱、尿量减少和血容量已补足的休克更为适宜。 急性肾衰竭 与利尿药合用，可增加尿量，改善肾功能。 支气管哮喘 轻症或预防 鼻塞 低血压 硬膜外