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关于在沪精神障碍台胞送治救助政策执行综合模型分析 　　【摘 要】本文运用综合模型对在沪精神障碍（或疑似）台胞的送治救助政策进行了论证分析。结合涉台政策的政治敏感性以及两岸社会、经济、文化差异的影响，对综合模型进行了适度改造，并通过改造的综合模型分析较为完整地揭示了在沪精神障碍（或疑似）台胞的送治救助政策执行的各方面因素，得到的基本结论是：在沪精神障碍（或疑似）台胞的送治救助政策执行总体情况是较好的，但仍需要从敏感性、科学性、协调性和透明度四个维度来加以完善。 　　【关键词】精神障碍；台胞；救助；政策执行 　　近年来，随着两岸关系和平发展的格局初步形成，两岸呈现大交流、大合作、大发展的良好态势，上海是两岸交流的重镇，自2010年以来，每年出入境台湾同胞保持在200万人次左右。同时，上海累计引进台资项目达到9000余个，有近30万台湾同胞在沪长期居住。在沪台大交流过程中，切实维护病患台胞尤其是精神障碍（或疑似）台胞的合法权益成为一个新的课题。 　　一、问题的由来 　　2014年初，上海市台办会同市公安局、市卫生计生委、市台胞服务中心和市精神卫生防治中心研拟出台了《关于在沪精神障碍（或疑似）台胞的接处送治工作规范》，分类指导在沪病患台胞送治救助工作，主要分两类情况处置： 　　（一）已经构成“两危”情形的精神障碍（或疑似）病患台胞个案送治处理 　　根据2013年5月1日起实施的《中华人民共和国精神卫生法》第三十条“已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的”、“已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的”，构成了非自愿治疗的条件。同时，根据《中华人民共和国警察法》第十四条“公安机关的人民警察对严重危害公共安全或者他人人身安全的精神病人，可以采取保护性的约束措施。需要送往指定的单位、场所加以监护的，应当报请县级以上人民政府公安机关批准，并及时通知其监护人。” 　　对已经构成“两危”情形的病患台胞，其近亲属、所在单位、公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送至市精神卫生中心进行精神障碍诊断，并由当地公安机关及时通报同级台办。属地公安机关应及时通报同级台办，并负责送至市精神卫生中心接受治疗。在直系亲属或其他亲属未到场授权送治的情况下，如市精神卫生中心需要相关单位在医疗凭证上签字见证的，由属地公安机关、属地台办共同签字见证，所需费用由市台胞服务中心酌情先行垫付。诊断后市精神卫生中心认为符合收治条件的，送治后，市台胞服务中心、属地台办应协助会同属地公安机关积极联系其在台监护人或其他亲属前来处理，并做好相关后续工作。如市精神卫生中心认为不符合收治条件的，由属地公安机关依法处理。属地公安机关应做好病患台胞收治前后的证据材料保全工作，属地台办备份相关材料。 　　（二）可能造成不良影响的精神障碍（或疑似）台胞送治的个案处理 　　对未构成“两危”但已经或可能对社会治安秩序造成不良影响的精神异常（或疑似）的台胞，且已经或可能对社会治安秩序造成不良影响的，由市台胞服务中心、属地台办派员前往现场会同属地公安机关共同处置。属地公安机关应做好处置过程证据材料保全，属地台办备份相关材料。 　　1、台胞直系亲属近亲属无条件无法到场且委托他人处理的，由市台胞服务中心、属地台办、所在单位、属地公安机关共同配合受托人送往市精神卫生中心。并由受托人签字办理，如市精神卫生中心需要相关单位在医疗凭证上签字见证的，由受委托人、市台胞服务中心、属地台办、属地公安机关共同签字见证，所需费用由市台胞服务中心酌情先行垫付。如市精神卫生中心认为不符合收治条件的，由属地公安机关依法处理委托人负责领回和监护。 　　2、能够联系到台胞直系监护人或近亲属家属的，且其监护人、近亲属本人无法到场，但同意委托相关机构代为送诊的。由直系家属到场后提出意见。家属认为需要送治的，由市台胞服务中心、属地台办、所在单位会同属地公安机关共同配合应协助其监护人、近亲属家属送治往市精神卫生中心。家属认为不需要送治的，由属地公安机关依法处理。家属无法及时到场的，可以委托市台胞服务中心、属地台办、属地公安机关先行送治。如市精神卫生中心需要相关单位在医疗凭证上签字见证的，由并由市台胞服务中心、属地台办、所在单位属地公安机关共同作为委托机构代为签字办理签字见证，所需费用由市台胞服务中心酌情先行垫付，如市精神卫生中心认为不符合收治条件的，由属地公安机关依法处理由市台胞服务中心、属地台办、所在单位依患者或者其监护人的请求，对台胞患者提供必要的救助。 　　3、无法联系台胞亲属监护人、近亲属或已联系到亲属监护人、近亲属但不愿意配合处理的，由市台胞服务中心、属地台办、属地公安机关三方所在单位进行协商。认为情况特殊需要送治的，应形成送治书面意见，经三方共同确认后送往市精神卫生中心。如市精神卫生中