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- 2018-08-20 发布于福建
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关于急救中心院前急救病例单档案管理
关于急救中心院前急救病例单档案管理
摘要:院前急救工作的复杂性和特殊性以及人民群众对于急救医疗质量重视程度的提高,急救病历也像院内病历一样,越来越凸显出其医学及法律上的重要意义,已经成为病案管理人员的一个新的研究课题。目前,对院前急救病历的管理尚没有统一的模式,依然存在诸多的问题需要进一步的强化解决。
关键词:院前急救病历记录档案管理
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0574-02
1院前急救的病例单档案管理中存在的问题
1.1档案意识薄弱,领导对档案工作的重视程度有待加强。部分院前急救单位领导有“重业务,轻档案”的倾向,认为急救业务才是“硬道理”,档案管理是“可有可无”的岗位,忽视档案工作在现实中的作用。遇有上级检查,才突击应付,简单了事,使档案工作长期处于被动状态,也影响了档案工作者的积极性。
1.2档案管理“分散多头”,规范化程度不高。综合档案由办公室负责管理,但主要保管文书、科研、人事、会计、声像及部分实物档案。而院前急救病历及病历分析(纸质和电子档案)等由患者就诊形成的急救医疗档案材料,则由医务部门等各科室保管,单独存放,形成多个部门管理档案的无序格局,缺乏统一的管理标准和模式,没有统一到一个部门集中管理。
1.3档案收集不完整,文件的系统性和完整性遭到破坏。系统性和完整性是档
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