疱疹病毒的传染源传播途径.PPTVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 第二十五章 疱疹病毒 王楠 江苏医药职业学院 目录 一、单纯疱疹病毒 二、EB病毒 三、水痘-带状疱疹病毒 四、巨细胞病毒 重点： 疱疹病毒的传染源、传播途径、致  病特点 重点难点： 难点：疱疹病毒的主要生物学性状 一群中等大小、有包膜的DNA病毒 能引起人类疾病的疱疹病毒称为人疱疹病毒 疱疹病毒 球形 核心: 双股线性DNA 衣壳: 二十面体立体对称 被膜: 衣壳和包膜之间 两个血清型：HSV-1 和HSV-2 一、生物学性状 形 态 结 构 第一节 单纯疱疹病毒 二、致病性 传染源 患者和健康带病毒者 传播途径 密切接触和性接触传播，经口腔、 呼吸道及生殖道黏膜和破损皮肤等 多种途径侵入机体 1. 传染源和传播途径 （1）原发感染 人感染HSV后大多无明显症状，最常见的临床疾病 为黏膜或皮肤的局部疱疹 HSV-1主要引起腰以上部位感染 HSV-2主要引起腰以下部位，尤其是生殖器的感染 （2） 潜伏感染 HSV-1：三叉神经节和颈上神经节 HSV-2：骶神经节 （3）复发感染 当机体免疫力下降，病毒受激发而由潜伏转为增殖感染， 而引起复发性。HSV复发频率因人而异，复发部位局限化 2. 感染类型 龈口炎 属儿童原发感染，以发热、口腔内水疱性损伤为主 唇疱疹 多为复发感染，产见于口唇、鼻腔黏膜皮肤交界处的成群水疱 疱疹性结膜炎 以角膜溃疡为主 脑炎 可出现神经系统后遗症，病死率较高 3. 所致疾病 （1）与HSV-1感染有关的主要疾病 3.所致疾病 生殖系统疱疹 新生儿疱疹 若孕妇患有生殖器疱疹时，母婴传播的危害性最大，分娩可传给新生儿，发生新生儿疱疹。新生儿疱疹全身感染的预后差，病死率高达80%。 无菌性脑炎 表现较轻，后遗症极少见。 （2）与HSV-2感染有关的主要疾病 形态结构与其他疱疹病毒相似 球形 核心: 双股线性dsDNA 核衣壳为二十面体对称 仅能在B淋巴细胞中增殖 第二节 EB病毒 一、生物学性状 传染源 患者和隐性感染者 传播途径 唾液传播和性接触传播 在口咽部上皮细胞内增殖，然后感染B淋巴细胞，大量进入血液循环而造成全身性感染。 EBV可长期潜伏在人体淋巴组织中，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒活化形成复发感染。 二、致病性 1. 传染源和传播途径 传染性单核细胞增多症：是急性淋巴组织增生性疾病，症状为发热、咽炎、颈淋巴结炎、肝脾肿大、血单核细胞和异形淋巴细胞增多。预后较好 非洲儿童的恶性淋巴瘤：又称Burkitt淋巴瘤，是分化程度较低的单克隆B细胞瘤，多见生活在非洲中部的儿童，好发部位为颜面、额部 鼻咽癌：多发生于40岁以上人群，EBV与鼻咽癌关系密切。EBV不是鼻咽癌的唯一因子 淋巴组织增生性疾病 2.所致疾病 第三节 水痘-带状疱疹病毒 基本性状与HSV相似 只有一个血清型 球形 核心: 线性dsDNA 核衣壳为二十面体对称 一、生物学性状 人是VZV的唯一自然宿主 VZV经飞沫或直接接触而感染人体；传染源主要是患者 皮肤上皮细胞是病毒增殖性感染的主要靶细胞 二、致病性与免疫性 （1）原发感染（多见儿童） VZV →儿童→全身皮肤出现斑丘疹、水疱疹、脓疱疹 VZV →成人→病毒性肺炎,病死率较高 VZV →孕妇→胎儿畸形、流产、死产 1. 感染类型 二、致病性与免疫性 潜伏部位:脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节 形成沿感觉神经支配的皮肤分布，串联成带状的带状疱疹 二、致病性与免疫性 （2）复发感染 儿童患水痘后，机体可产生持久的特异性细胞免疫和体液免疫，极少在患水痘。 体内所产生的病毒抗体能限制VZV经血液散播，但不能有效地清除神经节中的病毒，故不能阻止带状疱疹的发生。 2.免疫性 二、致病性与